当日，2016年中医专业的上海市研究生暑期学校正式开学。来自全中国20个省市、21所高校的百名中医学、中西医结合医学、肿瘤学、生物学等专业研究生们将以“精准医学背景下的中西医结合肿瘤研究“为主题，通过多种形式进行交流，拓展学术空间。

    当下，人类健康面临着新的严峻挑战，对医学发展提出了新课题和临床需求。陈凯先接受采访时说，以往的诊断和治疗往往忽视病人个体差别。而临床实践表明，不同患者罹患同种疾病，同样的治疗方法效果差异却很大。

    他说，全球销售排行榜排名前30位的“重磅炸弹”级药物通常有效性也不过40-60%，绝大多数药物约1/3的使用者不能取得满意疗效，约1/6的使用者甚至发生不同程度的不良反应。这位院士认为，这与人体遗传背景以及生活环境等密切相关。

    科学技术日新月异为当代医学发展提供了新机遇。陈凯先说，倡导精确诊断、精准分型、个性化治疗的精准医学于是成为当代医学发展的一个备受关 注的热点方向。他认为，普惠健康的需求，精准医学也将成为新的经济生长点。以中国为例，13亿人有各自的基因组，特殊人群的高危预警、各种疾病的检测、治 疗等，未来经济产值将以万亿计。

    精确、准时、共享、个体化是精准医疗的要素。陈凯先表示，中医的个性化治疗理念非常超前，整体观念、以人为本、辨证论治等更彰显了同病异治、因人而异、因病程而异的个性化治疗的追求。

    上海市卫生计生委科教处处长张堪表示，传统的中医对疾病和健康的看法是现代的，甚至是后现代的。整体观和个体化、动态化的辨证论治是中医的 核心，也是中医在探索精准医疗中的优势。不过陈凯先亦坦言，由于中医药学是在经验医学的基础上总结发展起来的，强调整体证候，而在客观证据和精细化、量化 上有所欠缺，这制约了进一步弘扬中医药个性化治疗优势、提升中医精准医学的水平。

    陈凯先说，不过，中医药疗效的客观化问题亟待解决；在量化标准方面，中医需有新探索。陈凯先指出，不解决中医药疗效的客观化问题，难于实施 精准用药。与中药有效成分确定相比，中药疗效客观化问题，显得更为急迫。因此，研究和应用中医证候疗效的生物标志物成为紧迫问题。

    陈凯先说，尿液代谢组学或血液神经-内分泌-免疫(NEI网络)，涉及大量内源性物质的变化，反映机体综合健康或疾病状态，有望作为证候疗 效指标或生物标志物，值得探索。他认为，在望闻问切的宏观辩证诊疗的同时，结合微观辩证手段，可使证的判断更加客观化、精细化、适度量化。

    据悉，在精准医疗领域，肿瘤方面研究最优成效，进展最快。上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科主任李琦说，如今，中医在肿瘤不同时期治疗优势 不断显现，也越来越为民众接受。他说，5年前，前来就诊的肿瘤患者基本为晚期，而如今，一半以上为早期等患者。这位专家表示，中西医结合的肿瘤治疗是中国 特色，在肿瘤的预防、手术后康复、防治复发转移等方面疗效明显。他说，根据其所在科室的调查数据，以大肠癌为例，经过中医药的干预，复发转移率可降低10 到15%，且相比单独化疗手段，晚期患者中医联合化疗可延长约6个月生存期。(完)