医药经济报报道,7月份国家发改委将对100余种抗微生物药品价格进行调整,这将是抗生素企业近几年来遇到的第3次调价。此次调价的抗微生物类药品包括抗感染、抗病毒、抗真菌3类,其中很大一部分都是抗生素产品。这次调价对近两年已经降价的29种药品将不再调整,而其余药品的降价幅度约为40%,其中涉及7种单独定价的品种,专利药平均降价幅度为15%,原研药平均降幅为25%。
据说调价方案已经基本完成,将于近期公布并实施。
有关抗感染药物在城市样本医院使用的情况,近年笔者曾作过不少的跟踪性专题报道,但此前所关注的主要是全身用抗感染药物的变化,并且国家发改委数次降价品种的剂型与规格基本也都收入其中。而本文主要是分析全身用抗感染药物(化学药)以外的妇科用药、植物药和皮肤科外用抗感染制剂,试图给行内人士带来一种新的研究思路。
市场观潮
据世界卫生组织的不完全统计,妇女中各种妇科疾病发病率在65%以上。我国有关资料调查显示,育龄妇女妇科疾病发病率在70%以上。女性一生中几乎100%患过不同程度的阴道炎,其中有5%以上因病情严重影响了正常的工作和生活,所以妇科用药很值得行业关注。
在生殖系统用药及性激素大类中,有6个小类属妇科用抗感染药物,分别为妇科抗真菌制剂、妇科抗感染中药制剂、妇科抗感染复方制剂、妇科抗细菌制剂、妇科抗感染制剂及其他妇科抗感染制剂等。
妇科抗真菌制剂有克霉唑、联苯苄唑、咪康唑、益康唑、制霉菌素等,全部是通过阴道给药,用药趋势见好;而妇科抗感染中药制剂则有保妇康、复方莪术油、肤阴洁、肤阴泰和妇炎康等15个品种,分口服和阴道2种给药途径,但其用药趋势出现波折;妇科抗感染复方制剂有甲硝唑+克霉唑+洗必泰、聚维酮碘克霉唑+苯甲醇、氯己定+甲硝唑、氯霉素复方、制霉菌素复方等,分外用和阴道2种给药方式,用药趋势是已走出低谷;妇科抗细菌制剂中有阿奇霉素、奥硝唑、环丙沙星、甲硝唑、氯己定等品种,也全部阴道给药,用药趋势是上升后呈平稳向下微调;其他妇科抗感染制剂有聚甲酚磺醛、乳酸菌素、诗乐氏妇女清洁剂及硝呋太尔等,用药途径有口服、外用及阴道给药等,用药趋势是平稳中向上微调;妇科抗感染制剂只有呋喃妥因和癸酰乙醛,因用量较小,对总体市场影响不大。
领先优势
在这6类药物中,目前在样本医院使用的约有44个品种,在这些品种中抗真菌制剂和抗感染中药制剂最多,抗感染复方制剂和其他妇科抗感染制剂居次。
目前,在样本医院临床使用的共有10余种剂型。按使用金额排序分别是;栓剂(阴道)、片剂(阴道)、片剂、溶液剂(外用)、溶液剂(阴道)、软膏剂(阴道)、外用片、胶囊剂(阴道)、贴剂、膜剂(阴道)、胶囊剂、栓剂(直肠)和颗粒剂(口服)(表2所列是使用领先的前5种剂型),其中栓剂(阴道)所占份额达60%以上。
这一大类药物如按用药途径分主要有3种,其中通过阴道给药的约占84%左右。
厂商排位
据统计,供应样本医院妇科用抗感染药物的生产厂商约有176家,而排序前10位的供应商已占有70%以上的份额。从表中可以看出前10位供应商还比较稳定,尤其是前6位供应商。值得关注的是辽宁省北宁市山庆制药有限公司,该企业的排位年年攀升。
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