王叔咸，医学家。早年对结核病及糖尿病的诊断和治疗作出了突出贡献。５０年代后期集中于肾脏病的研究，他建立了中国第一个肾脏病专业科室， 为中国肾脏病专业的发展打下了基础，提出了肾小球疾病的临床分型。 王叔咸（１９０４—１９８５） 　　王叔咸，１９０４年９月５日生于上海。青年时代学习刻苦，１９２２年以优异成绩考入北京协和医学院。１９３０年毕业，获美国纽约州立大学医学博士学位。此后留在该院从事内科临床工作。他在工作中注意总结经验，同时进行临床与实验室研究工作。最早作过人体钙、磷代谢的研究。１９３０～１９４２年任北京协和医院内科助教、讲师、副教授及结核科主任。１９３６～１９３８年在美国、奥地利进修学习及考察。１９４２～１９４５年任北平清源医院内科主任、代理院长。１９４５～１９８５年任北京大学医学院（后改名为北京医学院、北京医科大学）内科教授，第一附属医院内科主任，医学系主任，肾脏病研究室主任，临床医学研究所所长，中华医学会内科学会副主任委员，中华肾脏病学会第一任主任委员，《中华内科杂志》副主编，《中国科学》和《科学通报》编委。１９８５年２月４日因心脏病猝发逝于北京。 　　王叔咸还是音乐家。青年时代他是江南一带著名的琵琶演奏家，多次参加大型音乐会并获奖。他还弹得一手好钢琴，能演奏小提琴，他常常抱起琵琶弹一曲《十里埋伏》。除了这极少时间的音乐享受外，他在名誉、地位、生活上等方面别无所求。多年来他将自己的稿费全部交公使用，自己分文不取。他不让大家称他为专家、主任、教授；他最喜欢的称呼是“王大夫”，这一称呼一直用到他逝世。他的一生是清廉、俭朴的一生，是勤奋学习的一生，是为医学科学事业而奋斗的一生。 在物理诊断学方面的贡献 　　王叔咸提出３项用于诊断与鉴别诊断的体征：①可用检查语音震颤减弱或加强来鉴别系小量胸腔积液抑或胸膜粘连增厚；②小量胸腔积液的体征是坐位时积液侧肺底呼吸音减弱甚至消失（此时局部叩诊浊音可能尚不明显），这可作为早期诊断的依据；③可根据肺部听诊呼吸音的强弱鉴别膈上或膈下积液。这些都丰富了呼吸系统物理诊断学的内容。 改进结核菌培养技术，发现与非致病抗酸杆菌鉴别的特征 　　结核菌需氧多，原只生长在培养液的表面上而且生长很慢。王叔咸等在培养液内加入血清，并于加菌后每日将培养液摇匀１～２次。这样，在１０天左右（原要４～６周）即可在上清液中见到颗粒状菌团，液底部亦可见团块状菌落。菌落涂片在显微镜下可见许多抗酸杆菌绞成条辫状。而非致病抗酸杆菌繁殖快，加菌后１～３日即长满在全液内，且在显微镜下呈单体均匀分布。这一改进与发现对临床及研究工作均有极大的帮助。 提出适用于中国糖尿病人的诊断、治疗观点及具体方法 　　自３０年代开始，他首先建立了适合于中国人饮食习惯的糖尿病饮食治疗方案，以控制饮食为主，明显地简化了糖尿病的饮食治疗。在分析３００例住院糖尿病人资料的基础上，提出了糖尿病的３期治疗原则。第１期严格控制糖人量，以达尿糖消失、血糖正常。目的是使胰岛得到休息；第２期对已达第１期目标的病人，小量逐渐增加糖人量，直至血糖有回升趋势。目的是促进胰岛功能恢复；第３期在血糖有回升倾向（这说明饮食中糖人量已达到或超过机体的耐受量）时将糖人量减少１０％～２０％，以维持正常血糖，并防止复发。他又提出对糖尿病酮中毒的简化治疗。在确诊后即于皮下注射普通胰岛素２０单位～４０单位。测定血糖后，计算出体内多余的总糖量，按１单位胰岛素可助机体应用２克葡萄糖计算出胰岛素总的需要量，从中减去开始时已用的量，余下的所需量于４～６小时内皮下补足。同时静脉点滴按上述比例的胰岛素与葡萄糖盐水，直至尿酮体消失。这种做法可以使酮体较快消失且避免过去治疗中易出现的低血糖反应。这些见解多年来广泛地应用于临床，成功地指导了对病人的治疗。１９６３年他又提出合乎生理情况的馒头负荷试验代替葡萄糖耐量试验，使患者易于接受且避免了不利的影响。 创立给氮平衡有新意 　　氮平衡是研究蛋白质代谢经典的方法。６０年代初期，通过对营养不良性水肿和肾病综合征患者的氮平衡研究，他提出氮平衡的新意。若成年人在接受足够热量和蛋白质的饮食时，出现正氮平衡（持续性）即可以诊断为蛋白质营养不良；对蛋白质营养不良患者进行治疗的目的，是使其氮平衡恢复正常，即不再出现正氮平衡。 对中国肾病专业的贡献 　　王叔咸是中国最早从事肾脏病专业的内科专家，并坚持走中西医结合的道路。自１９５４年他陆续总结了利尿药物、中西医结合及肾上腺皮质激素治疗肾脏病的临床经验，并著文发表于《中华医学杂志》及《中华内科杂志》上，将中国对肾脏病的治疗水平提到了新的高度。６０年代初，他在研究肾病综合征患者氮平衡的基础上，提出肾功能正常的肾脏病人蛋白质人量的标准及其依据。１９６４年卫生部科委决定成立肾炎代谢研究室，这是全国１６个医学研究室之一，由王叔咸领导。１９６４年在广州内分泌代谢肾脏病会议上及１９７７年在北戴河肾脏病座谈会上，他提出的对肾小球疾病的临床分型，多年来在国内广泛应用。目前所用的肾小球疾病的分型标准也是以他早年提出的内容为基础的。他积极组织大家应用、观察并总结各种治疗肾脏病的药物，为中国从事肾脏病专业的同道提供经验。从临床实践中，他体会到中药黄芪对肾脏病人的治疗作用，几十年来对黄芪的临床与实验研究工作，正一步步深入地进行着。在他的领导下开始国内最早的对肾小球疾病发病机制的研究。 　　作为中华肾脏病学会第一任主任委员，他亲自主持了多次全国性肾脏病专业学术会议及第一次全国性肾脏病学习班，为中国肾脏病专业的建立、发展奠定了基础。１９７７年他赴加拿大参加白求恩讲座，介绍中国肾脏病专业情况。１９８２年他主编出版《中国医学百科全书·肾脏病学》。１９８４年他主编的《肾脏病学》，被评为优秀教学参考书。在编写这两本书的过程中，他患了青光眼，术后尽管医生禁止他看书，他仍借助放大镜一字一句地修改了约２００万字的书稿。 刻苦学习，严谨治学，勤奋终生 　　王叔咸一生勤奋学习、刻苦攻读。数十年来，他晚饭后半坐位小睡片刻后，一直学习、工作到深夜。即使在“文化大革命”初期，白天在医院里挨斗，晚上回家仍在灯下坚持夜读。他数十年不间断地每个星期日的上午到协和图书馆读书半日。他无书不读，但多而不滥，杂而有章。目的是“博以养专，广而存精”。常年坚持不断地学习丰富扩大了他的知识范围，开扩了思路。 　　“医生永远不能脱离临床工作”。这是王叔咸经常说的一句话。他医术精湛、医德高尚，对病人有高度的责任感和同情心。每次查房，他都提前１～２天到病房对要讨论的病人亲自问病历、作体检，查阅文献作好准备参加查房。 　　他在科研工作中坚持的原则是“严谨的治学精神，实事求是的科学态度”。对每篇将要发表的论文，他都要反复修改，有的文章反复推敲修改１０遍之多。他培养了一批有严肃的科学态度、严谨的科研作风、可以信赖的科研工作者。他先后发表的论文有７０多篇。 　　他教学的原则是“启发式，少而精”。他讲课时常常先提问题，吸引学生的注意力，再引导其思考，随后用生动的语言进行深入浅出的讲解。 　　简历 　　１９０４年９月５日　生于上海市。 　　１９２２年　从上海私立民主中学毕业。 　　１９３０年　毕业于北京协和医学院，获美国纽约州立大学医学博士学位。 　　１９３０—１９４２年　任协和医院内科助教、讲师、副教授及结核科主任。 　　１９３６—１９３８年　在美国、奥地利进修学习及考察。 　　１９４２—１９４５年　任北平清源医院内科主任、代理院长。 　　１９４５—１９８５年　任北京大学医学院（后改名为北京医学院、北京医科大学）内科教授、第一附属医院内科主任、医学系主任、肾脏病研究室主任、临床医学研究所所长，中华医学会内科学会副主任委员，中华肾脏病学会第一任主任委员，《中华内科杂志》副主编，《中国科学》和《科学通报》编委。 　　１９８５年２月４日　因心脏病猝发逝于北京。 　　主要论著 　　１　Ｌｉｕ ＳＨ，Ｗａｎｇ ＳＨ．Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｅｄｅｍａ．Ｐｒｏｃ Ｓｏｃ Ｅｘｐ Ｂｉｏｌ ＆ Ｍｅｄ，１９３１，２９：２５０． 　　２　Ｌｉｕ SＨ，Ｗａｎｇ SＨ，ｅｔａｌ．Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｅｄｅｍａ．Ｃｈｉｎ Ｐｈｙｓｉｏｌ，１９３２，６：７３． 　　３　Ｈａｎｎｏｎ ＲＲ，Ｌｉｕ ＳＨ，Ｃｈｕ ＨＩ，Ｗａｎｇ ＳＨ，ｅｔ ａｌ．Ｃａｌｃｉｕｍ ａｎｄ ｐｈｏｓ－ｐｈｏｒｕｓｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｉｎｏｓｔｅｏｍａｌａｃｉａ；ｅｆｆｅｃｔｏｆｖｉｔａｍｉｎＤａｎｄｉｔｓａｐｐａｒｅｎｔｄｕｒａｔｉｏｎ．Ｃｈｉｎ Ｍｅｄ Ｊ，１９３４，４８：６２３． 　　４　Ｌｉｕ ＳＨ，Ｗａｎｇ ＳＨ，ｅｔ ａｌ．Ｃａｌｃｉｕｍ ａｎｄ ｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ ｉｎ ｏｓ－ｔｅｏｍａｌａｃｉａ；ｆｕｒｔｈｅｒ ｓｔｕｄｉｅｓ ｏｎ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｔｏ ｖｉｔａｍｉｎ Ｄ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｏｓｔｅｏｍａｌａｃｉａ．Ｃｈｉｎ Ｍｅｄ Ｊ，１９３５，４９：１． 　　５　Ｗａｎｇ ＳＨ．Ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ；ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ ａｎｄ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｔｒｅａｔ－ｍｅｎｔ ｉｎ ｏｕｔ－ｐａｔｉｅｎｔ ｃｌｉｎｉｃ．Ｃｈｉｎ Ｍｅｄ Ｊ，１９３５，４９：２０１． 　　６　王叔咸．糖尿病之简易实用治疗法．中华医学杂志，１９３５，２１∶１０５９． 　　７　Ｗａｎｇ ＳＨ．Ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ：ａｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ３４７ｃａｓｅｓ （Ｃｈｉｎｅｓｅ ｉｎ－ｐａ－ｔｉｅｎｔｓ）：ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ，ｓｙｍｐｔ