8月1日起，被称为史上最严的“限抗令”将正式实施。“限抗令”的实施在打压抗生素市场的同时，中药抗菌制剂或将迎来发展机遇。

    昨天，河南同时启动“抗菌药物临床应用监测网”和“细菌耐药监测网”。省卫生厅医政处处长田常俊说，“两网”的建设除了会在技术上监测、指导各医院合理使用抗生素外，也能在行政上起到监管作用。

    背景“滥用抗生素”仍普遍存在

    只是一个普通感冒，医生却开了十来天的抗生素。这种情况，在目前门诊中，比比皆是。

    省人民医院泌尿外科主任医师单磊说，他的一些病人，因为长期使用抗生素，产生了耐药性。“如果他们再碰到要命的感染，就危险了”。

    田常俊举了一组关于抗生素的数据，据调查，我国人均年消费量在138克左右，这一数字是美国的10倍，全球第一。而真正需要使用抗生素的病人数不到20%，80%以上属于滥用抗生素。

    规定最严“限抗令”下月实施

    对于滥用抗生素的危害，卫生部门日渐觉醒，并把这场打压战役一步步升级。

    去年4月，国家卫生部颁布《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和《抗菌药物临床应用管理办法》（征求意见稿），打压国内抗生素滥用初见成效。今年5月，被视为史上最严的“限抗令”终以卫生部第84号部长令的方式发布，自2012年8月1日起正式施行。

    “限抗令”将抗生素分级管理，将抗生素分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级管理。确定住院患者使用率在60%以下，门诊患者使用率在20%以下的目标。

    其中，特殊使用级抗菌药物包括四种：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药性的抗菌药物；疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；价格高昂的抗菌药物。

    同时，作为配套文件的《卫生部2012年抗菌药物临床应用专项整治方案》也一并下发，具体量化限定要求。根据方案，三级综合医院抗菌药物品种不超过50种，二级综合医院抗菌药物品种不超过35种，儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种，妇产医院（含妇幼保健院）抗菌药物品种原则上不超过40种。

    行动“两网”启动监督抗生素使用

    田常俊说，在我省，严格控制抗生素使用一直没敢放松。为了进一步控制不合理用药，昨日，我省“抗菌药物临床应用监测网”和“细菌耐药监测网”同时启动。

    前者依托河南省人民医院等126所二级以上医院，后者依托郑大一附院等62所三级医院。

    据负责两网建设的河南中医一附院主任药师王又红介绍，我省的“抗菌药物临床应用监测网”和“细菌耐药监测网”，会动态监测、分析抗菌药物临床应用和细菌耐药形势，有针对性地开展抗菌药物临床应用质量管理与控制工作，指导临床合理用药。

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