张罗,主任医师,医学博士,硕士生导师,首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科副主任,北京市耳鼻咽喉科研究所副所长。师从我国著名耳鼻咽喉科学专家韩德民教授。2001年到2003年在美国马萨诸塞大学医学院从事博士后研究。临床擅长采用鼻内镜微创外科技术治疗慢性鼻窦炎,以及过敏性鼻炎的诊断和治疗。发表中英文文章近40篇。承担国家和省部课题8项。
鼻炎是很常见的疾病,如果处置不当,可能对日常生活带来严重影响。患者一般经常把慢性鼻炎、慢性鼻窦炎和过敏性鼻炎统称为鼻炎,尽管它们有部分症状相似,但治疗方法有很大差别。一方面,上述疾病可导致鼻腔阻塞、流鼻涕、嗅觉减退、头痛等一系列症状,患者急欲找到某种“根治”的方法,希望能够在短期内达到彻底治愈的目的;另一方面,市场上又有一些产品或者非正规医疗机构,宣称能有神奇的“根治”作用,其后果是使相当一部分患者的疾病没有得到有效的治疗,甚至接受了不当治疗。例如:鼻炎患者最常见的症状是鼻腔阻塞,通气不畅,严重影响了患者的日间工作效率和晚间睡眠质量,为了达到使鼻腔通气的目的,部分患者不是积极地治疗原发疾病,而是长期大量应用鼻腔血管收缩剂或是接受鼻甲切除手术,其结果非但没有使原有症状缓解,还可能导致药物性鼻炎或萎缩性鼻炎,旧疾未除,又添新患,无异于雪上加霜。
患者有了鼻部不适的症状,应选择在正规的医疗机构就诊,接受系统全面的鼻科检查,包括询问病史、鼻腔检查、鼻部CT检查和一些抽血化验检查,这是对症施治的前提,是不能忽略的。对症状比较轻微的慢性鼻炎和鼻窦炎,患者可能通过口服或鼻腔药物治疗而取得较满意的疗效,但较严重的慢性鼻窦炎患者,则需接受鼻内镜手术治疗,目前的手术技术对患者的创伤很小,疗效很好。而对过敏性鼻炎的患者,则更注重总体综合药物治疗,同时需要患者的密切配合。
随着人们生活水平的提高,对鼻部疾病的重视程度也在提高。过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎比较常见,医生对这两个病的诊疗水平也在提高。过敏性鼻炎并不单纯是鼻部的疾病,它反映了患者全身整体免疫状况的失衡,如果仅仅控制鼻部症状而忽视了对全身免疫系统的调节,是不可能从根本上取得良好疗效的。在治疗过敏性鼻炎的过程中,首先应明确过敏原并与之脱离接触,然后根据症状的特点选择相关药物,并在治疗的过程中不断调整治疗方案,对部分患者可考虑手术治疗或脱敏治疗(疫苗治疗)。整个治疗过程需要患者和医生密切配合,对医生的专业水平和患者的依从性均有较高要求。
以往治疗慢性鼻窦炎的手术对患者的损伤较大。近年来,鼻内镜微创外科技术的问世和发展,为慢性鼻窦炎的治疗翻开了新的篇章。在鼻内镜的辅助下,医生通过患者的鼻孔对鼻窦进行精细操作,对患者的创伤很小,手术通常在1小时内即可完成,术后患者愈合迅速,很快就可以恢复正常工作,颜面部也没有任何疤痕。但对医生而言,整个治疗过程也是一项系统工程,需要多科室协同配合,同时也要有相关药物辅助治疗,才有可能取得满意的疗效。
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