备受关注的医改新方案正在加快出笼的步伐。据报道,由医改协调小组委托国务院发展研究中心、北京大学、复旦大学、世界银行、世界卫生组织以及知名国际咨询机构麦肯锡等6家研究机构制定的6份医改备选方案,将在4月底汇总上交。
由于存在广泛而激烈的争论,医改最终方案迟迟未能露面。在这种情况下,为集思广益、保证方案的科学性和合理性,医改协调小组决定委托独立、平行的6家海内外研究机构参与制定医改方案。多家海内外研究机构参与,从公共政策制定的科学性上看,这无疑是一个创新。 我们也不怀疑相关部门、专家学者的水平和能力。然而,医疗改革与每个人、每一个家庭的利益息息相关。相关部门和专家学者高居“庙堂”,恐怕很难细致入微地体会到广大民众尤其是生活在社会底层的百姓对医疗服务这个公共产品的具体需求。只有经过广大人民群众的广泛讨论,广泛听取社会各个阶层的意见,充分考虑人民群众的实际利益以及承受能力,医改新方案才可能得到人民群众的理解和支持。
旧的医改方案之所以出现目前的结局,一个重要原因就是没有经过民意关。如今我们重新讨论、酝酿出台新的医改方案,不能再走以前的老路。多年来,“不成功的医改”已让百姓苦不堪言,社会再经不起类似“不成功”方案的折腾了。
从立法层面看,在纷繁复杂的现代社会,仅靠政府部门、专家闭门造车造出来的法律条款,已经越来越难以充分反映公众意愿和不同群体的利益诉求。这样的法律,其实效性大打折扣。只有经过民主程序的方案,才会得到群众最广泛的支持。
由此说来,即将出台的6份医改备选方案最好能够全盘透明,彻底向社会公示,在更广泛的人群内充分听取各方意见,集思广益,力争提高新方案的科学性、合理性和可操作性,使方案更加符合中国国情,更能够符合民众意愿和最多数群体的利益,从而真正解决百姓“看病难、看病贵”的问题。
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