贵阳日报报道,贵阳市卫生局日前发文规定,病人15天以内在市属医疗机构所做核磁共振、CT、X光片等项大型检查的结果,市属医院必须相互认可,不得重复要求病人检查,同时严禁各级医疗机构盲目购买大型医用设备,减轻辅助检查带给患者的医疗费用,加大查处少数医生为利润让患者重复检查以增加医疗费用的行为。
据了解,近年来贵阳地区部分医疗机构没有根据自身床位、病源实际,盲目购进国家严格控制的CT、核磁共振、直线加速器、伽玛刀等大型医用设备,其结果不光加重患者医疗费用负担,同时也造成医疗资源的浪费,患者看病贵的投诉逐年增多。
引进螺旋CT、智能型伽玛刀、核磁共振等大型医用设备,动辄上百万元的资金不是小数目,为何医院乐此不疲?日前,一位不愿意透露姓名的某三甲医院管理者向记者讲述了其中缘由——大型医用设备是医院的主要经济收入,形象的比喻就像“印钞机”。
据他介绍,CT每照一次费用400元至800元不等,使用伽玛刀每次收费几千上万元,这些检查,给医院带来的是高额利润,“其利润远远高于医院药品的利润,医院购进200万元一套的CT,成本大多能在一年内收回。”但是,这些检查对有些患者却并不是必需的,医院如果要求不需要的患者用大型医用设备做检查,就增加了患者的医疗费用。
市卫生局相关负责人告诉记者,按照国家卫生部要求,单价在200万元以上、甲类大型医用设备配置,须经卫生行政部门审核,卫生部审批;乙类大型医用设备配置,必须逐级上报至卫生行政部门审批;医疗机构无论何种资金来源装备大型医用设备,均应获得《大型医用设备配置许可证》后,方可购置大型医用设备。如有违规者,将作封存设备查处。
记者了解到,高档检查设备不仅能为医院带来经济效益,同时也成为医院实力的象征。举例说,病人到甲医院看病,病情需要做核磁共振检查,但由于甲医院没有该设备,只好推荐去乙医院。无形中,甲医院白白流失一个病人,甚至落个不如乙医院的口实。“出于竞争需要,医院不惜血本也要购买大型医用设备。”这是几家医院院长的共识。
由此带来的弊端是:一个地区各家各级医院一窝蜂去买同样设备,造成了设备使用不饱和。由此,难免滥用设备检查,最终受伤害的是患者。比如,当今被称为“天下第一刀”的伽玛刀,在治疗脑垂体瘤、颅内肿瘤等头部疾病方面确有立竿见影的效果,如果医生用来治疗脑部以外的体部疾病,患者首先遭受的是放射性辐射侵袭;其次,治疗体部疾病,价格便宜很多的放疗设备,同样可以达到伽玛刀的效果。
市卫生局相关负责人告诉记者,为了缓解看病贵问题,我市出台了《进一步降低群众看病费用暂行规定》,严格规定15天以内所做的大型检查医院之间必须相互认可。按照规定,各家医院的检查费用不得与科室考核指标、奖金分配挂钩,对于符合免检互认的大型检查进行重复检查的费用,医院查实后须全额退赔,对相关开单者将进行严厉的处罚。
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