“以药养医”作为一种医疗体制,不仅加重了患者负担,让公立医院背离了公益初衷,也阻碍了我国医疗事业的发展。与虚高药价相对应的是医生劳动的贬值。目前公立医院偏低的诊疗费用,无法体现医生知识、经验和能力的价值,这也让一些医生产生寻求额外补偿的强烈动机。 葛兰素史克公司涉嫌商业贿赂一案近期持续发酵。公安机关已查明,近年来,该公司在华员工为达到打开药品销售渠道、提高药品售价等目的,采取直接行贿或赞助项目等形式,向个别政府部门官员、少数医药行业协会和基金会、医院、医生等大肆行贿。 总部在英国的全球第二大医药巨头葛兰素史克公司,其中国高管和医药代表采取“带金销售”策略,按销售额的7%至10%的比例给医生发放回扣。除了医生,医药公司还要“打点”一些政府官员、行业协会、医院等等。这些“乱七八糟”的费用总共占到公司运营成本的至少20%。羊毛出在羊身上,包含行贿在内的运营成本,最终都会体现在药价里由病患买单。目前的调查显示,行贿已成为有关医药公司的一种“运营模式”。种种迹象和日常经验都告诉我们,这种运营模式绝不只是仅葛兰素史克一家采用,整个医药行业的潜规则都需要放在阳光下晒一晒。那么,现在与消费者密切相关的问题是,随着葛兰素史克“行贿门”的调查深入,国内虚高已久的药价能否降下来? 医药公司、医药代表、医院、医生,这些潜规则主角形成了利益均沾的链条,他们是目前医疗领域“医药不分、以药养医”模式的受益者。此前媒体对20种常用药品的调查显示,这些药品从出厂到医院,中间利润都超过500%,最高的达到6500%。虚高的药价养肥了利益链条上的各个环节。但这些利益输送不仅严重违反医学伦理,更是涉及违法犯罪,审判迟早都会到来。从这个角度看,潜规则下的“白衣天使”本身也成为了不良制度的受害者。
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