8月15日，由卫生部颁布的《抗菌药物临床应用管理办法》（以下简称《办法》）已经实施了半个月。   　　近日，记者走访重庆市部分医院和药店发现，正规大医院执行《办法》较严格，但市民依然能在药店随意买到抗菌药。   　　《办法》规定，医生必须根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者，才能使用抗菌药物，否则将被限制、取消处方权，甚至被暂停执业活动。这意味着，阿莫西林、头孢拉定等消炎药，以及金霉素、氯霉素等10余种含有抗生素的眼药水，患者都要凭医生处方才能购买。   　　医院：执行情况较好   　　“医生，你给我开点头孢嘛。”15日上午，市五院急诊科主任陈长贵遇到一位主动要求开抗菌药物的患者。患者姓张，今年63岁，患病毒性感冒，陈长贵就按抗病毒治疗的方式给她开了抗病毒冲剂等药。而患者却认为，吃了头孢能消炎，病才好得快。   　　“你这是病毒引起的感冒，吃头孢不但没效果，对身体还有影响。”陈长贵给老人解释后，拒绝了她的要求。   　　陈长贵表示，自从《办法》实施后，医生不敢轻易开抗菌药，“卫生行政部门有一套严格的评定机制，乱开药要取消处方权。”   　　事实上，《办法》中的诸多规定，从去年起就已在我市各医院严格实施。我市还规定：在抗菌药物品种上，三级医院原则上不超过50种，二级医院不超过35种。以市五院为例，抗菌药物只有48种，而且每月会对25%的具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行检查。   　　“目前，医院实施抗菌药限令情况较好，三级医院抗菌药物临床使用量下降了11.2%，门诊抗菌药物处方比例平均下降20.11%。”市卫生局有关负责人介绍。