一位罕见致命性门脉高压异位出血患者在北京协和医院获救,这一成功救治个案情况刊登于今年6月出版的著名医学杂志《柳叶刀》上。
一年后,患者再次出现吐血、黑便和严重的贫血,再次入住北京协和医院。入院后一周,患者突然出现大出血,曾两次无法测出血压,经检查,难以发现出血部位。
此时治疗处于两难境地,北京协和医院肝脏外科在消化内科、加强医疗科、放射科、麻醉科、手术室等多科室协助下,进行行急诊剖腹探查,终于找到了致病元凶:患者有一段空肠与腹壁发生粘连,在粘连处有一根“新生血管”,形成了一个原人体解剖结构上没有的新侧支循环。由于压力过大,该血管向肠腔破裂造成无法控制的出血。
粘连的小肠被切除后,患者失血性休克很快得到纠正,术后恢复顺利,一周后出院。北京协和医院肝脏外科杜顺达、毛一雷等医生将这例罕见病例成功救治写成报道,被刊登在《柳叶刀》上。
据杜顺达、毛一雷介绍,门脉高压引起消化道出血多见于胃底食道下段等部位,偶尔也发生在其他部位。像这位患者异位在肠段与腹壁粘连处的曲张血管破裂出血,国内外鲜有报道。该例患者的诊治经验提示,在内镜和血管造影等检查无法找到明显出血点的情况下,直接剖腹探查手术风险极大,但有时可能是唯一能找到出血点止血、挽救患者生命的方法。
|
1、本网部分资讯为网上搜集转载,为网友学习交流之用,不做其它商业用途,且均尽最大努力标明作者和出处。对于本网刊载作品涉及版权等问题的,请作者第一时间与本网站联系,联系邮箱:tignet@vip.163.com 本网站核实确认后会尽快予以妥当处理。对于本网转载作品,并不意味着认同该作品的观点或真实性。如其他媒体、网站或个人转载使用,请与著作权人联系,并自负法律责任。
2、凡本网注明"来源:虎网"的所有作品,版权均属虎网所有,未经本网授权不得转载、链接、转贴或以其他方式使用;已经本网授权的,应在授权范围内使用,且必须注明"来源:虎网"。违反上述声明者,本网将追究其法律责任。