对于农村医疗机构医疗器械配置问题，广大农民充满了期待。他们迫切希望花更少的钱，以最方便、快捷的途径，实现对疾病的早发现、早预防和早治疗。为了解决农村医疗设备短缺问题，在“十一五”期间，我国将投入67.71亿元来支持农村医疗机构购买医疗设备。2007年，财政部已投入12亿元用于22个省的乡镇卫生院医用设备建设。当前需要认真探讨的问题是：农村地区最需要配置哪些医疗器械；如何科学合理地为农村医疗机构进行选型配置。这些问题也牵动着医疗器械企业的目光。2007年初以来，中国医学装备协会受卫生部委托组织专家制定了农村医疗机构部分医疗器械的配备标准、评估选型方法和首批推荐目录。日前，记者从中国医学装备协会秘书长白知朋那里了解到相关情况。 定位： 满足农村诊疗实际需要 对于农村地区，“所谓的‘好’的医疗器械并不一定是农村实际所需的，只有最适合的才是最有用处的。”白知朋秘书长对记者说，目前，我国农村医疗机构卫生资源严重不足，其服务水平、技术力量、人力资源等还处于较低水平。2007年初启动的农村卫生装备品目评估选型工作组织医学工程、临床应用、医学经济学等领域的50多位专家对我国农村医疗设备情况进行了充分调研。在进行广泛论证后，专家们指出，农村地区配置医疗器械必须遵循“适宜性、经济性、实用性、可操作性”的基本原则。也就是说，医疗器械的选型要符合农村地区医疗机构的功能定位，与其开展的技术项目、工作量相适应，符合临床基本诊断需要；收费价格要与农民的支付能力和农村合作医疗的酬资能力相适应；而在功能上，不应单纯追求高新技术性能，而要首先着眼于困难群体，以满足农村居民基本医疗服务需要；这些医疗器械还要满足操作简便、易于维护、可靠性强、故障率低的要求，售后服务有保障，与农村卫生机构医技人员的技术水平相适应。 进展： 首批推荐14个品种 资料显示，我国大多数农村卫生院都面临基本诊疗器械短缺或更新淘汰的问题。截至2007年，我国已有乡镇卫生院39975所，其中中心卫生院 10178所，一般卫生院29797所，村卫生室55.2万个。令人忧心的是，有46%的一般卫生院和70%的中心卫生院需要装备或更新心电图机；74% 的一般卫生院和50%的中心卫生院需要装备或更新B型超声诊断仪；80%的一般卫生院和70%的中心卫生院需要装备或更新X光机和洗胃机。尤其是不少卫生院缺乏开展常规检验、急诊急救和简单手术的必要装备，个别卫生院至今还仅靠血压计、体温计、听诊器开展工作。西部地区分别有13.2%和40.5%的卫生室没有血压计和消毒锅，不能进行基本的检查和诊断，无法保证医疗器械的消毒灭菌。对甘肃、安徽等8省的调查显示，这些地区分别有约50%、60%、80% 的县医院需要装备或更新血气分析仪、心电监护仪、血动生化分析仪。据对全国133个县妇幼保健机构的抽样调查显示，分别有90%、52%、29%的县妇幼保健机构需要装备或更新新生儿心电监护仪、胎儿监护仪和B型超声诊断仪。 白知朋介绍说，2007年4月，中国医学装备协会组织评估专家组对大型设备、检验分析、诊查、重症急救四类设备及《农村卫生服务体系建设与发展规划》中的县级医疗机构和乡镇卫生院主要医用仪器设备进行阶梯配置选型和质量评估，并制定出相关标准和选型目录。随后不久，卫生部办公厅公布了《2007 年中国医学装备协会农村卫生装备评估选型推荐品目》。灰阶超声诊断仪、监护仪、心电图机、呼吸机、麻醉机、生化分析仪、尿分析仪、血球计数仪、超声多普勒胎音仪、洗胃机、手术床、产床、手术灯、灭菌器共14个品种、132种型号的产品受到推荐。这些评估结果受各方无偿使用。今后，卫生部还将适时陆续公布其他设备的评估选型结果。 由此可以看出，首批受推荐设备大都是农村医疗机构亟待“填平补齐”的医疗器械。白知朋说，这一评估选型推荐结果对于指导各地医疗器械的集中采购工作具有十分重要的意义，将促进农村医疗机构对诊疗器械这一现代社会重要卫生资源进行合理配置，进而解决“看病贵、看病难”的弊端；并将对规范医疗器械市场，逐步防止和克服医疗器械生产流通领域的不良现象和倾向，促进公平有序的竞争，防止商业贿赂，发挥重要作用。 思考： 研发生产企业要有所担当 保障农民用械，是当下企业的责任。农村医疗卫生事业的发展为医疗器械企业带来了‘大利好’，在这一轮市场赛跑中，不少企业早已按捺不住。在 2007年召开的中国西部国际医疗器械展、第九届全国医疗器械展等一系列大型医疗器械展会上，就涌现出许多诸如便携式X光机等面向农村的国产和进口医疗器械。对此，白知朋表示，推荐品目的推出对于保护和促进我国医疗卫生事业先进生产力会起到积极的作用。但是，对此，企业要有更多的理性诉求。一方面，国内医疗器械生产研发企业要密切关注农村诊疗需求与研发的联系，引进和消化国外先进科技，开展自主创新。另一方面，医疗器械企业应该在保证质量的前提下，把全方位的服务奉献给使用者。这不仅是一种社会责任，更是提高国产医疗器械市场占有率的重要途径。