一个普普通通的能量辅助剂注射用辅酶A冻干粉针剂，近来引起了全国医院、商家和药厂的关注。原因是国家发改委在一个月前的第21次药品调价目录中，将此药每瓶（100单位）最高零售价从原来的十几元降为0.41元。目前很多辅酶A厂家都不再生产，不少医院开始缺货，而还有该药的医院库存也将在一两个月内用完。 　　全线告急 　　全国多家医院缺货 　　据广州陆军总医院老年病科主任刘泽介绍，注射用辅酶A是一种常用能量辅助剂，用于肾病综合征、尿毒症等疾病的辅助治疗。使用面广，目前没有替代药物，属于临床必需药品。 　　据悉，该产品每年市场容量在2亿瓶以上，全国共有大大小小70多家企业生产。 　　目前，广州市第二人民医院、广州中山大学附属第二人民医院等医院此药均已断货。 　　“我们也没有办法，国家发改委定的价格太低了，生产就意味着亏本。”辅酶A冻干粉针剂的生产厂家之一安徽丰原药业董事会秘书张军称，他们厂将不再供货。据悉，广东省去年注射用辅酶A的中标企业主要就是丰原药业，中标价格为2.884元/瓶（包装为安瓿瓶），而不久前国家发改委第21次药品调价，将这个产品的价格调整为0.41元/瓶（包装为西林瓶），从这个价格执行起就有很多家医院没有拿到该药了。 　　上海第一人民医院也遇到了这种情况。“我们院有1000多张病床，用量比较大，调价后再没进到货，我们曾和供货商协商，但他们说不供货了。”该药药剂科负责人称。 　　除了以上城市，四川、江苏、安徽、河南和福建等地各大医院也已遭遇药荒尴尬，注射用辅酶A临床应用全线告急。 　　探究原因 　　按原包装成本定价 　　中日友好医院一位医生介绍说，辅酶A冻干粉针剂曾有过安瓿瓶包装，就是针管状玻璃瓶包装，有过几毛钱的价格。后来，国家要求辅酶A全部使用西林瓶包装，也就是类似于青霉素瓶的包装。瓶子上加铝盖、胶塞，单是瓶子的成本就不止4毛钱。“发改委可能在定价时，参考的是安瓿瓶的包装价格，”这位医生说。 　　张军说，除了包装成本提高，其他生产设备成本也跟着提高，如冻干箱，安瓿瓶的包材一个冻干箱能放10万瓶，西林瓶只能放5万瓶。0.41元/瓶的最高零售价减去医院的顺加15%差率，出厂价才3毛多，连包装成本都不够，只能停止供货。 　　除了丰原药业之外，上海第一生化药业、湖南一格制药有限公司、河南辅仁怀庆堂制药有限公司等公司均不再向医院供货，有的车间已停产。 　　厂家行动 　　等待重新调整价格 　　目前，包括丰原药业、上海第一生化药业等企业都已向当地医药协会或直接向国家发改委提交了报告，希望能够重新对辅酶A价格进行调整。 　　张军称，在发改委重新调价前，唯一的变通手段，就是等待当地物价部门的价格核准，能够按照降价前的价格执行。 　　但一位行业协会的人士称，即使是西林瓶，其生产成本也不到3元，此前10多元的零售价的确是定高了，这可能是发改委将辅酶A列入降价目录的原因。 　　就在1月26日国家发改委实施降价的那一天，山东省物价局出台文件，称经请示国家发改委同意，将济南维尔康生化制药有限公司生产的100单位西林瓶包装注射用辅酶A价格临时零售价调整为7.8元/瓶，执行日期是1月26日。 　　对此，山东省物价局一位工作人员说，他们去维尔康药厂考察发现，国家发改委的定价确实太低了，他们就将这个调查结果反映给国家发改委，对方同意后，物价局公布了这个价格。 　　山东省物价局相关人士还透露，现在已有几个省的物价局向国家发改委反映辅酶A的定价情况，国家发改委将在3月份出台新的价格。 　　本版综合本报记者郭莹 　　《广州日报》《第一财经日报》 　　报道 　　■相关 　　北京部分医院断货 　　本报讯（记者郭莹）昨天，记者从中日友好医院、同仁医院等医院了解到，辅酶A冻干粉针剂已断货，其厂家在北京的经销商也已停止供货。目前，北京药学会已开始统计各医院的缺药情况。 　　中日友好医院一位医生介绍，1月份该药降价以后，医院就已经断货。对此，这位医生表示，国家应该给予药厂一定的利润，保证生产。 　　昨天，记者还了解到，中日友好医院除了这种药断货外，已经降价的糜蛋白酶、复方甘草片、扑尔敏针剂也无法采购，主要原因还是价降得太低，厂家不再供应。 　　据悉，出现这些问题的远不止一家医院。目前，北京市药学会已经要求各医院对缺药情况进行统计，并将统计资料报给发改委。 　　日前，国家药监局副局长吴浈在接受采访时表示，他已注意到社会上反映“药品招标一招就死，药品降价一降就退市”。他说，这种情况本不该出现，但出现了，原因很复杂，需要认真研究。