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浙江省政协委员蒋志华建议医疗制度改革必须药品先行，省政府应尽快研究实行城市社区和农村乡镇卫生服务机构常用药品“零差率”，借以降低看病成本，解决大医院病人拥挤，病床紧张等突出矛盾。
虽然国家和有关部门三令五申要降低药价，但由于各方面的原因，药品价格还是居高不下。
据蒋志华委员介绍，2006年浙江省政府有关部门对全省21个新型农村合作医疗试点县的11家定点卫生院进行了抽查，被抽查的7604种药品的平均销售价格比进价高68.57%，个别药品加价率之高达到了惊人地步。
蒋志华委员在其领衔提交给浙江省政协九届五次会议提案组的《关于实行城市社区和农村乡镇卫生服务机构常用药品“零差率”的建议》中提出，这项改革要突出以政府为主导，由政府出资、采购、管理，财政预算安排购买药品，不向企业收取任何费用，确保代理机构的中立性，体现公平性、公益性的原则。
蒋志华委员建议：把社区群众和农村常见病，多发病，慢性病的常用药品纳入政府集中采购范围，实行“政府集中采购，统一配送，零差率销售”，改变过去“以药养医”的状况，让利于民，以吸引更多城乡居民到社区和乡镇卫生机构就近就诊。
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