与吴尊友面对面,听他对全国城乡艾滋病防控布局的透彻分析,记者不禁萌生出深深感动。眼前的青年科学家,已白发满头,可以想见,10年间他是以怎样的忘我付出投入了这一事业。
至今记得10年前初识吴尊友博士的情形。那是在我国艾滋病高发的云南省陇川县,刚刚从美国加州大学学成归来的吴尊友,住进当地一个小镇,精心训练那里的防保人员和乡村干部。他将学员们随意分作百姓或医生角色,先听他们的咨询和解答,再解剖其中的错误,教会他们实际工作技能。每天的训练,从早上一直持续到晚上。从那时起,一位激情投入的年轻学者的形象,便写入了记者的记忆。
对艾滋病高危人群进行行为干预,是一项敏感而又极具政策性与科学性的工作,有人将这一工作称作“雷区作业”,不敢轻易涉足。吴尊友博士不然,1995年回国后,他顶住种种压力,将科学的策略一步步引入对高危人群行为的干预之中,留下了许许多多感人的故事——为摸索切实可行的高危行为干预对策,寻找有效而又适合国情的艾滋病防治策略,他常常深入卖淫妇女、吸毒者、同性恋者、艾滋病病毒感染者中间,与他们交朋友,了解他们的生活,今天,他的探索经验,已融入了国家艾滋病防治策略,正逐渐应用于全国;贫困的农村里总能看到他的身影,这些年他坚持走乡串户,把预防艾滋病知识和方法交给群众;在公安部禁毒热线,他搜肠刮肚苦苦劝说吸毒者放弃高危行为;在媒体培训会上,听闻歧视感染者的言语,他怒从心起,一反平时的儒雅之风……
为什么一位“海归”博士会对高危人群行为干预事业那样倾心投入?这个长久萦绕心头的问题,促使记者日前再次走近吴尊友,探访他的内心世界。
归国急切进入防控前沿
发动学校和社区一起行动,努力将艾滋病预防工作前移。
“我见到的第一位艾滋病病毒感染者,是为我授课的一位美国女教师。由此,彻底改变了我对艾滋病原有的认识……”
1991年,已获流行病学硕士学位而远渡重洋再读公共卫生学硕士之时,吴尊友没有想到日后自己会成为国家艾滋病防控队伍中的一员大将。
当时,国内的艾滋病疫情并不严重,而在最早报告发现艾滋病的美国,艾滋病已流行了整整10年。令他惊讶的是,他所见到的第一位艾滋病病毒感染者,竟然是为他授课的一位美国女教师。
那天,面色红润的女教师走上讲台,讲授“公共卫生面临的挑战”。开讲之前,她首先坦诚地告诉大家,她7年前已经感染了艾滋病病毒,病毒来自她患血友病的丈夫,而她的丈夫已死于艾滋病。那一刻,吴尊友被深深震撼了!他突然意识到,艾滋病完全不是他以前所想象得那样简单。
紧接着,吴尊友的心灵又一次被深深触动了,他怎么也没有想到,他导师所做的艾滋病防控科研项目,竟有那么多无私的支持者!而这些支持者都是同性恋者,他们每6个月准时来献血,以供科学研究之用。20毫升的试管,每一次抽6管,不求任何回报。
活生生的现实教育了吴尊友:艾滋病不仅仅攻击高危人群,也攻击一般人群;艾滋病病毒感染者不仅仅是受害者,也是勇敢的战士。这也正是吴尊友归国后为什么一直致力于社会宣传,呼吁人们正确认识艾滋病、团结感染者共同向艾滋病做斗争的原因所在。
1995年,吴尊友归国时,当时国内有关机构进行的针对艾滋病的工作,还主要是以检测高危人群感染为主。说起当时的情形,吴尊友说自己真是整日急得难以安坐。因为他知道,查到感染者不是目的,最最重要的是要阻断艾滋病病毒的传播。那些日子,他迫切地想进入
防控前沿,为阻止疫情传播做些实实在在的事情。
1995年初,在华东某省一个乡村,有一个5口之家,其中3人感染了艾滋病病毒,都是女性。对于其感染原因,当地卫生人员非常困惑。因为,县医院的检查排除了性传播的可能性,而且她们也不吸毒,也没有手术史。刚刚归国的吴尊友,应省卫生厅之邀参加了调查。与农民交谈中,他听到了“卖血”两个字,心中不禁一沉。再一打听卖血的情形,吴尊友更感到了事情的严重,于是他迅速赶赴采血点进行查看。经过一系列论证,他断定:3名女性的感染系采浆过程污染所致。而且,艾滋病已在当地献血员中流行!
采浆污染造成艾滋病病毒经血传播速度十分迅猛,每延误一天,就有可能造成数十或数百名单采桨献血员感染,吴尊友当即建议该省卫生厅,立即在全省范围内停止一切采浆活动,并对所有临床用血展开艾滋病检测。由此,该省先于其他采浆省份采取了防控艾滋病经血传播的措施,从而避免了很多人感染艾滋病。
采血浆造成艾滋病流行在当时是一个非常敏感的话题。顶着巨大的压力,吴尊友随后开始了艰难的献血员调查。从1995年底至1996年上半年,在当地卫生部门的支持下,他共调查了1500多名献血员及其家庭成员,了解到献血员感染率为12.5%。他意识到,防控艾滋病病毒经血传播,医务人员是关键,于是他又与当地卫生局共同组织对医务人员进行全员培训。培训行动从市里开始,然后是县、乡、村,层层推进。3个月的时间,培训医务人员达1.3万人。为了防止感染者通过性途径继续传播,他带上研究生到感染者家中做宣传,为一方感染的夫妻发放安全套。每次入户,他都选在晚上,骑着摩托车像朋友一样上门,生怕感染者的邻居起疑而引起对感染者的歧视。一年下来,80%的夫妻都能坚持使用安全套。
在美国“读硕”时,吴尊友在实验室所作免疫学研究颇有成就,其研究论文发表后曾引起不小的反响。后来“读博”选择流行病学,主修健康教育、行为改变等课程,说起自己的事业选择,他说,他更急切地想解决所面临的现实问题。在他看来,对于处在艾滋病危险中的人群,采取切实的预防行动,比什么都紧迫。
攻坚用真诚打开沟通障碍
2004年底,在广西南宁举行的艾滋病国际会议上与美国卫生大使交流。
“我以为艾滋病是一场战争,打仗就要攻其要害。艾滋病首先在高危人群中传播,能否全力防控病毒在高危人群中流行,决定着这场战争总的进程……”
从高危人群逐渐向一般人群蔓延,这是全球艾滋病流行、传播的规律。而在一个国家和地区的艾滋病流行中,卖淫妇女往往起着放大器的作用。该人群安全套使用率的多少,直接影响着艾滋病的传播速度。
1995年,吴尊友首次走进娱乐场所。在当地卫生防疫站的配合支持下,他走访卖淫妇女,也接触了许多娱乐场所的老板,从而掌握了当地的卖淫组织形式、卖淫妇女的生活规律,进而确定了开展预防宣传与行为干预的可能性。基于这个调查,他策划了我国第一个娱乐场所艾滋病高危行为干预试点项目。项目的中心内容是:帮助卖淫妇女了解性病艾滋病危害,掌握安全套使用常识,拒绝一切没有保护措施的性行为。
1996年,开辟试点实施获得成功,人们从中看到了在这一特殊领域开展工作的希望。其后,吴尊友领导的针对娱乐场所服务小姐预防干预工作试点不断拓展,越来越多的卖淫妇女知道了艾滋病的危害,安全套使用率大幅度提高。
一位医学博士是如何走近卖淫妇女并赢得了信任?又是如何使深奥的医学知识为低文化妇女所掌握呢?对此,吴尊友淡淡地说,是因为真诚和执著。他坦言,最初走近这一人群时,沟通非常困难。对方一听是医生为工作目的而来,转身就走,毫不犹豫地拒绝。然而,吴尊友没有退缩,他坚信,保护健康的动机一定会被工作对象所理解。
在吴尊友的办公室,记者看到了许多手掌大的宣传折页。展开有一尺的长度,折上仅有5~6页。每一个折页都是一个连环画故事,简简单单的故事清晰地讲明了有关艾滋病的知识,以及没有保护措施的性行为与疾病的潜在关系,这些专供低文化卖淫妇女阅读的宣传品是吴尊友一手设计的,每一件都融入了宣教工作对象的意见。
由于常年深入现场,吴尊友意识到,对于卖淫妇女的宣传教育不能等同一般。要让低文化卖淫妇女掌握艾滋病知识与预防技巧,必须提供她们能理解的宣传品。于是,他想到用连环画的形式、说故事的方法传授防病知识。连环画初稿设计出来后,他和助手带上设计的连环画去娱乐场所做预试验,想看看那些妇女是否能弄明白。
记得有一次,他和助手刚进门,她们很高兴,以为来了客人。而听吴尊友他们说了来意,便都一个个冷淡起来。任凭他们怎样解释,就是不理不睬。两个多小时过去了,她们对桌上的连环画初稿仍不屑一顾。中午11多钟,她们闷头吃起了午饭。这时被晾在一边的吴尊友也不客气,说了声“我也饿了”后抓起她们的包子就吃,用她们的纸杯倒上水就喝。就这样,一个小小不言的举动一下拉近了他们之间的距离。她们马上改变了态度,认真听吴尊友的讲解,认真看他设计的连环画草稿,告诉他哪里没看懂,哪里不明白……吴尊友一边听,一边修改,直到她们全部看明白为止。
这些年,在我国不少娱乐场所开展的艾滋病防治宣传收到显效,这些把脉很准的宣传品功不可没。
1996年至2002年,吴尊友将大量的精力投到对娱乐场所服务小姐的预防干预工作上。他积极联络地方妇联机构、计划生育机构,并与基层医疗机构紧密携手,共同开展对娱乐场所服务小姐的预防干预工作,从中培养和训练了一大批地方工作者,使娱乐场所服务小姐预防干预工作成果不断扩大。在此基础上,他协助国家有关部委制定、完善了安全套推广相关政策,将干预试点项目经验编写为全国技术指南,并承担起负责组织全国安全套推广培训与技术指导的重任。
吴尊友小传
1963年出生于安徽省黄山市。1985年毕业于安徽医科大学卫生系。1995年6月获美国加州大学流行病学博士学位。1995年7月~1997年6月,在中国科学院曾毅院士指导下从事博士后研究。1999年3月破格晋升为研究员。现任中国CDC性病艾滋病预防控制中心健康教育与行为干预室主任,卫生部艾滋病咨询专家,联合国亚太地区毒品与艾滋病咨询专家,世界银行第九次卫生贷款艾滋病性病项目首席专家,美国加州大学洛杉矶分校兼职教授等。
近年来,他主持制定了6部有关艾滋病高危行为干预的全国性技术指南,在国际学术杂志上发表科学论文22篇,国家级学术杂志上发
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