据深圳商报报道,记者从深圳市政府新闻办6日举行的新闻发布会获悉,从12月1日起,我市地方补充医疗保险将增加4个诊疗项目和14个品种的药品目录,使我市地方补充医疗保险药品目录达到840个品种。这意味着我市参保人在享受基本医疗保险2000多个品种的药品目录的基础上,可比国内其他城市的参保人多享受840个品种的药品目录。
从12月1日起,我市新增补的地方补充医疗保险诊疗项目包括非肿瘤介入治疗、心电监测电话传输、微电极导向立体定向治疗术、正电子发射计算机断层扫描。我市今年3月1日在原有292个地方补充医保药品品种的基础上已增加了534个品种,这次又增加了14个品种。这次增加的品种包括治疗系统红斑狼疮、再生障碍性贫血、恶性肿瘤的环孢素、骁悉,用于低蛋白血症的白蛋白,以及用于分裂情感性精神病的奥氮平,用于焦虑症等疾病的文拉法辛等药物。
住院期间补充医保支付85%
地方补充医疗保险诊疗项目及药品目录的增加将让参保人享受到更多实惠。根据规定,综合医疗保险参保人门诊使用地方补充诊疗项目时,由个人账户支付;个人账户不足支付的,其超支部分,在一个医疗保险年度内超过市上年度城镇职工平均工资10%以上的费用,在基本医疗保险统筹基金最高支付限额内的费用,由基本医疗保险基金支付70%,个人自付30%;超基本医疗保险统筹基金最高支付限额的费用,进入地方补充医疗保险基金,由地方补充基金支付85%,个人自付15%。参加综合医疗保险及住院医疗保险的参保人,住院期间使用地方补充诊疗项目时,由地方补充医疗保险基金支付85%,个人自付15%。
我市开展医保定点医院大检查
记者从昨天的新闻发布会还了解到,市劳动和社会保障局将利用一个月的时间,对全市医疗保险定点医院进行联合检查,目标针对我市定点医院出现的不合理检查、不合理治疗、不合理用药、不合理收费及轻病入院等问题。检查的重点是今年第二、三季度,内容为医疗保险病人住院费用,包括入院标准、疾病诊断、检查治疗、用药的合理性以及诊疗、药品价格。这次检查将聘请广东省的医疗专家以及深圳市医疗卫生物价管理部门人员参加,并委托会计事务所进行抽查。
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