麻醉药品是临床必不可少的镇痛药物,尤其对剧烈疼痛,只有使用以吗啡为代表的强效阿片类药物才能得到缓解。由于这类药物具有潜在的成瘾性,如被非医疗目的使用,就成为被滥用的毒品,因此联合国制订了禁毒公约对它们实行严格管制。但国际禁毒公约除体现禁毒宗旨以外,还体现另一个宗旨,即确保麻醉药品在医疗及科研的合法需求,以上两大宗旨缺一不可。
目前,人们已经认识到:疼痛必须得到有效的缓解,并把缓解疼痛提到保障人权的高度来认识。世界卫生组织在20世纪80年代初提出《癌症三阶梯止痛方案》,目的是通过有效治疗,使癌症病人达到无痛。我国在上世纪90年代推行癌症三阶梯止痛方案。10多年来,患者疼痛治疗状况得到很大改善,麻醉药品的医疗消耗量也明显增加。但国际上多年来存在的状况是,绝大多数发展中国家的麻醉药品医疗消耗量明显不足,与发达国家相比存在很大差距。以吗啡为例,2004年全球消耗的33021公斤吗啡当中,发达国家消耗30742公斤,占93.1%,人均31.31毫克;发展中国家仅消耗2279公斤,占6.9%,人均0.75毫克;我国消耗量为415公斤,人均0.32毫克,仅为发达国家的1%,发展中国家的42%。
按照国家的战略部署,我国正在构建和谐社会,各项工作都在和国际标准接轨,疼痛治疗状况和麻醉药品的医疗消耗也不应例外,必须尽快达到国际公约宗旨的要求,真正满足合法的医疗需求,同时,切实做到防治滥用。(来源:中国医药报)
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