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医改“管办分离” 无锡先行探路
来源:-    浏览:   更新时间:2006年10月25日
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据人民日报报道,记者23日从江苏省无锡市卫生局获悉:一项最新统计表明,作为全国试点医疗管理体制改革的先行地之一,无锡市推行“管办分离”卫生行政管理体制改革初见成效:今年上半年,市属医院人均门诊费用同比下降5.23%,人均住院费用实现零增长;该市社区卫生服务以街道为单位覆盖率已达100%,农村普及率也达87.2%,全市卫生服务体系健全率达到94.9%。数据说明,“管办分离”不仅使医院国有资产效益得到了提升,而且使看病难、看病贵的问题得到有效缓解。 据无锡市卫生局局长王爱国介绍,无锡医改的核心和实质是打破原有卫生行政机构对医疗事业和医疗市场的垄断。此前,市属医院的经营权、人事分配权都归市卫生局,卫生局承担着“既管医院、又办医院”的双重角色。去年9月,无锡成立医院管理中心,作为政府办医的独立责任主体独立机构,与市卫生局平行,负责市属医院的经营权和人事分配权,承担起“办医院”的职责;而市卫生局把医院的人、财、物管理权移交后,则腾出精力主抓社区医疗、公共卫生等老百姓关心的事,对医院实行业务指导和行业管理,承担“管医院”的角色。 “管办分离”后,卫生局好比“管家”,医管中心好比“经理”,各司其职。一方面,卫生局开始全面转变原来“既吹哨子又踢球”的职能,从根本上转变了过去把大部分精力放在公立医院管理上,而疏于宏观卫生行业管理和公共卫生服务的状况,打破了以往“重医轻防、重城轻乡、重上轻下、重办轻管、重公轻民、重费轻保”的思维和工作格局,将构建与经济社会发展水平相适应的公共卫生体系作为卫生事业发展的重点工程。投资1亿元、建筑面积2.2万平方米的无锡市疾控中心即将竣工,江阴市疾控中心、宜兴市疾控中心等一大批县区公共卫生机构相继建成启用。 另一方面,医管中心也采取措施做好“办医院”的工作,如为下属各医院制订发展规划纲要、实行项目化管理、加强医院工作各管理环节的追踪和考核等。据无锡市医管中心主任杜寿强介绍,中心充分吸收现代医院体制机制的内涵,在市属医院全面推行“医疗服务、资产经营委托管理法人代表任期目标责任制”,以契约的形式将医院的医疗服务、资产经营权委托给医院的院长,实行任期目标责任制管理,使医院在医疗服务、资产经营中实现效益的最大化和效率的最优化。 实行“管办分离”后,老百姓也实实在在地感受到了好处。据无锡市有关方面的统计,市民对医疗服务的满意度达到92%,医疗纠纷投诉量下降了40%。
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