嘉宾精彩观点： 　　本次新举措，只是侃价的力度更大，压制了“走票”行为，其他没有发现有本质的进步。 　　药品是特殊商品，人命关天，不能只以价格为衡量标准，必须考虑药效，要认真认识药品的效价经济学。 　　医药商业公司应认清危机所在，采用蓝海战略的思维，调整自身医药公司的运营模式。 　　记者：广东挂网采购一个重要的特色，就是加剧了对票据的监管实行“两票制”，即对以前的“走票”进行了严格限制，您认为“两票制”能否对压缩药品采购中间环节起到根本性作用？ 　　杨涛：我个人认为“两票制”较大地限制了以前的“过票”避税的行为，这是值得肯定的。但想通过“两票制”解决药价的问题比较困难，代理的成本增加，必然带来水涨船高，代理商必将卖出价上抬。 　　我认为控制药价没有必要一定要求“两票制”，“两票制”没有去除中间环节中的“黑色环节”，反而制约了中间环节中起到良好作用的医药商业公司调拨这一环节；医药商业环节在市场经济中是必不可少的，不能把中国医药市场面临的问题都归咎医药流通环节。实施“两票制”后制药企业将无法利用医药流通企业调拨与渠道的力量进行市场拓展与开发，增加制药企业的管理成本。 　　“两票制”对部分“过票”操作的中间人与代理人会有一定的短期影响，主要是避税困难导致利润率将短期降低；但长远来看代理制将会长期存在下去，而且会越发展越好越规范，更多的药厂也会选择有实力规范的代理商对其产品进行代理。 　　记者：6年前实行的药品集中采购招标已备受各方诟病，您认为症结在哪里？广东网上竞价采购在制度本身有何进步？如何体现？ 　　杨涛：其实招标采购自身是很好的一种形式，只是在中国大陆被操作成了畸形，犯了走极端的错误，不能理解招标采购一定要是在同等质量、同一起跑线上这一前提再比价格，比服务、比疗效。 　　招标采购单纯从药价考虑问题，如果不加强监管力度，必将“逼良为娼”，存活下来的药厂只有两种，一是资金雄厚的大型企业国有企业和外资企业，二为胆大运气好的制假制劣者。而被逼死的是那些胆小还有良心的实力不足的小型制药企业。 　　并且将会有一大批真正的好药进不了医院；加上监管不利，将会导致医院用药的品质降低，安全度降低，逼迫制药企业追求成本差，降低药品内在品质。企业研发不能盈利，企业不会去创新。 　　本次新举措，只是侃价的力度更大，压制了“走票”行为，其他没有发现有本质的进步。 　　记者：目前企业普遍对网上竞价采购的出发点以药价为“唯一”衡量标准有看法，您认为在评标指标和体系中是否应该考虑药效高低、生产线优劣、品牌等因素？ 　　杨涛：药品是特殊商品，人命关天，不能只以价格为衡量标准，必须考虑药效，要认真认识药品的效价经济学。我认为要让老百姓健康，一是要正确用药，二是要用疗效好安全的药，三是价格合理；用的起用不起是社会问题，是一个国家健康保障体系问题。如果只说用的起，用的药不对症或无效，那就是草菅人命。 记者：有人说，网上限价以价格为中心，不利于大品牌药的竞争和生存，大企业在品牌、设备、人才等多方面的综合成本并不能使品牌药品在低价竞争中处于竞标的优势地位？您认为品牌企业该如何应对？对政策有怎样的期待？ 　　总体而言，对大企业大品牌的发展前途还是光明的。 　　作为大企业有大企业独有的优势。现在中国医药以仿制为主，是一种同质化的竞争，必须确定三个战略一是差异化，二是低成本，三是客户定位；追求差异化可以通过改变剂型包装来实现，客户定位在医院销售来说也没有特殊，最行之有效的就是规模化低成本。所以大型品牌企业应该利用自身独特优势提高自身效率，引入“大成本”管理理念，追求规模化低成本。 　　记者：网上招标对代理制企业的要求是更高了，这似乎预示着简单经营的医药商业企业面临着被迫转型，你如何看待医药商业企业的机遇和挑战？ 　　杨涛：医药商业及代理公司的机遇与挑战并存。 　　危机在于采用网上招标及“两票制”后，医药商业企业的灵活性受到了限制，对于没有直接医院配送网络的公司必将是沉重打击，新建医院配送网络的成本是巨大的，一般商业公司难以承受。 　　医药商业公司应认清危机所在，采用蓝海战略的思维，调整自身医药公司的运营模式：1、根据自己的实际情况建立医院直接配送网，锁定区域市场；2、将与厂家合作模式改为该产品的服务代理模式，将该产品在本公司的自身销售业务作为一个经销单位与其他医药公司同等待遇，其他医药公司直接从厂家开票，从而解决“两票制”问题。3、变“统购统销”为“联合协议分单位实施”的形式，或建立分配送点，而不设立分子公司来运作。 　　记者：你对网上竞价采购完善药品招标采购制度的预期是什么？您认为发展方向是什么？ 　　杨涛：我认为“网上竞价采购”是招标竞价采购的一种方式，“网上”只是一种现代工具，而不是本质。招标制度必将会逐渐完善，但是招标制度要想真正起到作用不是靠使用工具的变化或创造几个新名称来实现的，他必须要依靠整个国家的各项体系制度的同步，不能同步的话招标制度将不能够健康发展。医药招标采购的发展方向应该是包括价格、质量、疗效、服务、品牌等等在内的综合评估招标。还有应该是抓住本质，不高形式主义，少搞新名词来哗众取宠。