29日，广东省卫生与健康大会大广州举行。会上，《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》印发，标志着全省综合医改正式全面启动。其中，方案明确，今年7月前，全省公立医院将全面取消药品（中药饮片除外）加成。

公立医院药品加成、以药养医，被认为是“看病贵”的一个重要原因。原卫生部负责人曾在2012年表示，要在“十二五”期间全面取消以药补医。但这个愿望没能实现。最近几年，医改力度加大，标志之一就是取消药品加成、取消以药养医等改革的“快马加鞭”。

今年两会期间，国务院医改办负责人表示，今年要全部取消药品加成，即年内完成这一改革目标。最近召开的全国医改工作电视电话会议则提出，9月30日前务必全面取消药品加成，时间似乎提前了。而广东医改方案给出的时间，却是7月前，时间进一步提前，无疑走在了全国的前列。

显而易见，全面取消药品加成越早越好，因为这不仅能早日为患者减轻看病负担，还能倒逼其他医改措施加快推进，否则，就会给公立医院带来很大压力。而广东提前全面取消药品加成，还有示范效应，促使其他地方也提前全面取消药品加成。

实际上“提前”并不容易，这不仅需要医改决策者下更大决心，确保改革的效率，还要为“提前”支付相应的改革成本。比如取消药品加成后，佛山一家医院负责人就表示，一年将减少几千万元的收入；中山一家医院院长则直言，一天将亏20万元。这就意味着，省财政要因此多补贴资金。此外，取消药品加成，还必须通过调整医疗服务价格、降低医院运行成本等方式来补偿，即相关医改措施也必须提前落实、高效落实，才能保证改革顺利推进，这将对各地卫生主管部门、公立医院的改革能力，都是一种考验。权威信息显示，目前我国还有1/3的地级以及以上城市，尚没有启动取消药品加成方面的改革。那么，在9月30日前，全国全面取消药品加成面临一定的挑战。其实，包括医改在内的很多改革，都会面临各种各样的挑战。如果要提前完成改革任务，面临的挑战无疑也会更大。从这个角度来说，广东选择提前全面取消药品加成，意味着准备迎接更大的挑战。这对其他地方来说，都是很好的示范启迪。

一个值得关注的有趣现象是，很多地方在某些改革方面，都有一种“攀比”意识或者说是竞争意识。譬如，某些改革在全国率先破题，某些改革创下多个全国第一……尽管这里面不乏作秀的成分，不过，这样的作秀、攀比、竞争，是广大群众所乐见的，值得鼓励。如果各地都能在医改等事关民生利益方面的改革，多些提前意识，围绕“国计民生”攀比和竞争，那是很有意义的。