《北京市医药分开综合改革实施方案》将于4月8日全面实施，取消药品加成的同时，取消挂号费和诊疗费，设置医事服务费，调整435个医疗服务项目价格，实施药品阳光采购，使北京药品处于全国较低价格。

由此可见，新增医事服务费、调整药品费和医疗服务项目费用将影响我们以后看病的花费，首先我们一一来看看改革前后的变化。

★ 医事服务费：

取消挂号费，设立医事服务费，最低仅需自付 1 元

有图可见，患者看小病，到社区挂个号自己才掏1元钱，但要到大医院挂知名专家号，个人负担就得60元钱。改革实施后，只为开药、调药的患者，如果再到大医院挂专家号，就很不划算了。

★ 药品费：

↓↓↓取消药品加成，药价的平均降幅将达到20% 左右

4月8日起，凡是进入本市医保的药品都必须经过阳光采购平台采购，采购平台将实时预警药品过高价格。取消药品加成后，药品将全部以进价销售给患者。

从图中可以看出，降血脂药“阿托伐他汀钙片”降价幅度达到12.2%，降低血糖的“格华止”（二甲双胍片）降价幅度达到了8.9%。而且一些从前只能在大医院买的药在社区医院就能买了。

★ 医疗服务项目费用：

↓↓↓下调CT、核磁等大型检查设备收费价格。

↑↑↑上调床位、护理、一般治疗、手术、中医等与技术劳务价值密切相关的项目。

部分医疗服务项目改革前后价格变化

变化有了，具体到门诊和住院，价格有什么变化呢？话不多说，看栗子~

★ 门诊费用：

↓↓↓门诊患者次均费用平均降幅为5.11%

如糖尿病、高血压、肺炎、胃炎等门诊常见病、慢性病患者，改革后门诊次均医疗费用从602.44元，下降到560.30元，降低42.14元，平均降幅7%。

举例：

★ 住院费用：

↑↑↑住院患者例均费用平均涨幅为2.53%

如老年性白内障、心绞痛、脑梗死、类风湿等住院常见病、慢性病患者，改革后住院例均医疗费用由24,296.24元上涨到24,432.98元，例均上涨136.74元，增幅0.56%。

住院费用上涨，为了让患者消费明白，本市还首次对每一个医疗服务价格项目增加了“项目内涵”。比如普通床位费从28元调整到50元，“项目内涵”得细致描述包含什么服务，要求细到床头柜。而护理费明确不同等级巡视间隔时间。

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