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为切实解决广大职工就医难、看病贵等问题，近年来，雷山县积极推进民营医药机构纳入医保定点管理机制改革，化繁为简，化难为易，转变观念，提升服务，最大限度地满足广大患者的就医需求，得到了广大群众的好评。 简政放权，优化服务。该县按照《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》（国发 〔2015〕57号）文件要求，结合县情取消了社会保险行政部门实施的两定资格审查项目，直接由社会保险经办机构与医药机构签订协议进行管理，简化了办事 程序、优化工作流程，并放宽准入条件，取消间隔距离之规定，将符合申请条件的医药机构纳入“两定机构”协议管理，提高了服务质量，极大地提高了工作效率， 推进了效能建设。 完善制度，强化监管。进一步细化总额控制指标，完善社会管理体系，对具体付费方式、付费标准、费用审核和控 制、加强医保“三目录”监督检查等进行完善和优化。积极总结经验，及时转变工作重点，从重准入转向重管理，着重加强事中、事后监管，并出台相关方案，明确 了医药机构的权利和义务，规范医药机构服务行为，完善退出机制，提高管理效率。纪检、财政、审计、编办等多部门加强协作沟通，加大监督管理，推进两定机构 改革规范化、市场化。 据统计，该县定点医疗机构共8家，其中民营2家，定点药店26家。下步还将加大两定机构管理力度，把符合条件的民营医疗机构和药店纳入医保定点进行管理范围，形成长效管理机制。 |
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