河北省石家庄市于2012年5月被国家中医药管理局确定为“国家中医药综合改革试验市”,目前该市已经建成1300多个国医堂、国医馆和中药特色示范卫生室。图为石家庄市裕华区东苑社区卫生服务中心国医堂,医生采用“微波治疗仪”为患者治疗。张 震摄 (新华社发) 为了让传统医学更好造福人民,国务院常务会议确定了五大措施。从促进中医药和民族医药继承保护与挖掘、探索运用现代技术和产业模式加快中医药发展、放宽中医药服务准入、发展中医养生保健服务、加大中医药投入和政策扶持等五大方面,进一步促进中医药发展 经历过存废之争的“倒春寒”,当前“中医热”意味着中医药迎来“小阳春”了吗?中医药的生命力来自人民群众对健康养生的需求,来自中医药不断提高的 服务能力,来自政府前所未有的重视。2月14日,李克强总理主持召开国务院常务会议,确定进一步促进中医药发展措施,发挥传统医学优势造福人民。 发展本土医学正当时 中医药覆盖第一、二、三产业,中医药健康服务不仅满足了人民群众多层次多样化的健康需求,丰富的技术和产品应用也带动了相关制造业发展,年产值超过万亿元。 面对“天时地利人和”的社会环境和政策环境,国家中医药管理局局长王国强表示,“要紧紧抓住大好时机,趁势而上,顺势而为。”他说,“屠呦呦研究员 获得诺贝尔奖毫无疑问对中医药界起到了很大的振奋作用,但是我们也要从获奖中得到启示,我们要做好继承和创新工作,深入挖掘中医药宝库,运用现代科学技术 推动中医药现代化,让中医药走向世界”。 国务院常务会议提出“促进中医药和民族医药继承保护与挖掘”,将中医药和民族医药置于同等重要的地位。北京中医药大学教授、“国医大师”孙光荣说, “促进中华民族多种本土医学的发展十分重要,蒙医、苗医、傣医、维吾尔医、土家族医等少数民族医药,以及上个世纪50年代由我国首创的中西结合医,尽管具 有差异,但都是主张自然与人体相互关联、阴阳平衡、综合论治、气血共存共济、内治外治结合。在‘道’这个层面是一致的”。 完善中医药标准体系 国务院常务会议提出,“完善中医药标准体系,强化中药材资源保护利用和规范种养。”医药不分家,提高医疗服务能力离不开过硬的药材。 被称为“中药泰斗”的“国医大师”金世元认为,“中医、中药是一个理论体系,是不可分割的关系。中医治病通过望闻问切,立方开药,药就是治病疗疾的 有力武器,中医、中药必须密切结合才能形成战胜疾病的有机整体。中药历史悠久,来源广泛,品种繁多,产区分散,现状各异,成分复杂,疗效不同。近年来,由 于中医药事业不断发展,中药用量猛增,出现了货源不足、部分药品紧张的情况,有不法商贩借机制假、掺假,影响了中医用药的效果,危害了群众健康,必须要依 法管理。” 我国目前对药品执行的是流通追溯体系,北京崔月犁传统医学研究中心主任张晓彤认为,这一体系对中药材来说存在不适宜之处,因为中药材的管理太复杂, 药监部门难以顾及全面。如果由中医药专家组成团队来管理,则效果更佳。他建议把流通追溯体系改为质量监测体系,实行责任追溯制。他以院内制剂为例解释说, “这样既可以提高制剂的质量,又可以增强医院研制制剂的积极性,还可以真正提高对制剂的监管”。 大力培养中医药人才 “医改归根到底是要解决三个问题——医生、医院、医业,而医生是改革的核心。医改的关键不是钱,而是人。”孙光荣说。 国务院常务会议要求,要促进中医药和民族医药继承保护与挖掘,强化师承教育,大力培养中医药人才。 “现在人才培养问题已经十分迫切。”金世元说,“目前中医的从业人员是34.5万人。传统上,1个中医就要配备3个中药师,通过人员比例可以看出, 中药从业人员应该比中医从业人员还要多。但现状并非如此,不仅数量上远远不够,而且很多中药炮制人员没有经过正规培训,这就影响了中医药的服务水平。中医 药人才需要采取正规学校培养和师带徒两种方式,双管齐下,而且要很长时间才能培养出来,中医药发展出现了一些问题,是由于人才培养不够造成的”。 加大政策扶持和资金投入 国务院常务会议提出“要加大中医药投入和政策扶持”。孙光荣认为,各级政府应加大对中医药事业的投入,明确对中医药事业投入占国家财政的比重,进一步明确政府在保护基层创新发展、临床教育、科学文化以及中医药生产中应发挥的作用。 孙光荣还表示,中医药事业发展涉及文化、卫生、教育、科技、农业、林业、工业、商务、药品食品监管等多部门,为避免“多龙治水”局面出现,建议即将出台的《中医药法》应明确建立跨部委的常态化决策机制。 放宽中医药服务准入 国务院常务会议提出,“要放宽中医药服务准入”,释放出为中医药“松绑”的信号,这一切都紧紧围绕着遵循中医药发展规律这一核心。
孙光荣认为,当前应建立更加符合中医药发展规律的职业准入、人才评价、成果评审标准体系,中医药的管理、医院制剂、教材改革等应与西医 的规范和标准有所区别。他举例说,医院制剂是中医药的一大特色,因人因时因地制剂,本来就是为了突出中药简、便、验、廉的优势,而由于目前审批环节太过复 杂,导致中医院不愿意搞,老中医也缺乏积极性,许多验方就此流失。不仅如此,在关系到执业准入资格的中医考试上、现行的规培上、中医院管理模式上、中医师 晋升评优标准上,都关系到中医事业发展的根本。他建议,应明确改革中医院校课程设置和教材的方向,增加中医药专业课程的比重,增加中医药经典教学的比重, 增加中医学术经验传承的比重,增加院校特色教材、临床的比重。(经济日报记者 韩 霁)
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