近年来，全国三级医院，特别是三甲医院信息化建设进程中，不约而同将突破点集中在手机移动医疗上。通过App预约医生、挂号、缴费、查看诊断结果和与医生直接咨询……具有自助医疗功能的手机软件，在国内部分一线城市已实现常态化应用。

　　而在海南，自助医疗手机应用的普及则刚刚起步。今年，三亚市通过医院推广，自助医疗App（手机应用程序）拥有了一定的用户，为该市继续探索互联网+医疗建设，提升患者就医体验打下良好基础。

　　提高患者就医体验

　　医院探索自助App“您可以了解一下‘就医宝’，用这个软件预约挂号就不用排队了。”从上个月起，三亚市人民医院门诊大厅的导诊区就出现了下载手机App“就医宝”的二维码海报，工作人员向患者介绍着这款App。

　　记者下载后体验发现，该软件分为挂号、导诊、找医院与医疗知识科普等板块，通过检索可以找到三亚市人民医院、海南农垦三亚医院、三亚市中医院 等9家医院的医生信息，并支持手机挂号、支付宝缴费和咨询医生等功能。患者用手机号注册并填写姓名、身份证号等实名资料后，就可以向医院在线专家预约挂 号。

　　据介绍，从今年9月中旬试运行，到11月在三亚市人民医院设置体验区正式推广，超过3000人次在该院体验了“就医宝”的预约挂号、在线支付、查阅检验检查报告等自助就医服务，App日均装机量约200人。

　　使用自助手机应用，能在多大程度上解决患者排队挂号的耗时问题呢？记者近日的一个上午10时就医高峰时段进行测算，按照传统方式挂号、缴费， 一个患者要花上十多分钟。这还不算从诊室到缴费窗口来回奔波的时间。如果挂的是妇产科、儿科等热门科室的热门医生号，则需要耗费更长时间。

　　而患者通过手机操作选择医生挂号，省去了相当一部分的排队时间，无形中提高了就医效率。“和平时相比，用手机软件挂号，为我节省了20多分钟的排队时间。”三亚小伙刘衍关表示。

　　“拥有减少就医环节的信息支持系统，实行患者自助挂号、缴费等服务”是《卫生部三级综合医院评审标准》对公立三甲医院提出的要求。为适应激烈 的市场竞争，农垦三亚医院也将在今年年底全面上线适用于该院的手机自助医疗App，可应用于患者诊前自助挂号、诊间缴费支付、诊后自助打印检查报告等服 务，减少患者就医时间。

　　App中的诊后随访功能，满足了长期病、慢性病的后续治疗需求。农垦三亚医院的一名胸心外科医生就采用自助应用对患者进行术后随访。

　　“心脏瓣膜置换术术后需要口服抗凝剂，这种药物的服用剂量因人而异，随时需要根据监测结果调整剂量，以往术后的患者离开医院后，医生要一一打电话对他们进行随访管理，现在通过移动医疗工具建立联系，大大节省了医患之间的沟通成本。”这名医生表示。

　　“信息化建设完善，能够帮助我们在业务范围和管理精细化程度上全面提升，为患者提供便捷、人性化的医疗服务。”农垦三亚医院信息科工作人员郑江峰表示。

　　自助App试运行

　　期待推出更多便民功能

　　自助医疗APP受到部分患者青睐的同时，也有不少患者得知用户注册需要登记身份证和真实名字后，出于对个人信息外泄的担心，拒绝注册App，仍旧选择传统方式挂号。

　　“自助服务推广是一个必然过程，但这种新型就医方式仍需患者逐渐适应。我们也会不断完善自助服务的操作和功能，让就医全流程变得更加高效。”郑江峰表示。

　　记者了解到，目前三亚“就医宝”自助手机应用能够开通的功能有限，暂时无法实现分时段挂号服务，在与医生的叫号系统对接方面的信息共享也有些 滞后。三亚的患者使用手机自助就医软件挂号后，只有一个就诊顺序号，而没有明确的就诊时段，依然要如往常一般在诊室排队等待叫号。

　　“实际上，手机挂号软件在深圳等城市医院已经实现了分时段挂号服务。这一功能在海南区域的开通也在升级规划当中，具体实施需要医院HIS系统的配合。”“就医宝”开发方、华康移动医疗副总裁侯杰克告诉记者。

　　三亚市人民医院新生儿科主任林毅是该科室人气最高的医生，每周坐诊一天，70个门诊号中半数放在网络、电话和App上供患者预约。她坦言，尽 管自助手机App方便了患者挂号，但也带来了一些新的问题：一方面，预约后，有些患者没有按时前来就诊造成资源浪费。此外，还出现过用App预约的患者数 据进入医生叫号系统时，插队或排不上号的个例。

　　“如预约后患者没有按时来就诊，爽约3次的用户系统将会停止服务。”侯杰克表示，开通手机支付挂号费功能后，有助于降低患者就诊爽约率。

　　“互联网+医疗”

　　让看病变得更简单“互联网+医疗带来的便捷是显而易见的。到明年上半年，App技术团队还会推出更多功能，包括手机提醒叫号、兼容多平台支付、检验报告下载打印等信息，让看病变得更简单。”侯杰克对“智慧医院”的前景十分看好。

　　从医生实践的角度来说，林毅对自助手机应用的完善提出了建议：“如果在医生咨询功能上，能够约定个人咨询时间和咨询问题数，会提高咨询效率，也有助于增进医患交流。”

　　不光是医院自身探索的脚步加快，三亚市政府部门在卫生信息便民化发展方面，也走在全省前列。2013年11月，三亚市卫生局开始招标建设区域 医疗卫生信息化项目，一期投入500万元，已建成市级数据中心，三亚市居民健康档案平台，纵向上连省卫生厅，下延全市各级医疗卫生机构，横向连接社保、计 生等相关行政部门，实现居民健康信息、公共卫生工作信息、保健诊疗信息的连续保存、数据共享和信息利用，目前为三亚市45万人口建立完善了健康档案。

　　如此巨大的投入，正是为了三亚医改分级诊疗的推行做好铺垫。“一个人的就医记录是一个多学科、多卫生机构协作的过程，只有建立区域信息化大平 台，才能联接从基层卫生机构到三甲医院的数据，方便患者在不同的医疗机构顺利就诊和信息衔接。”三亚市卫生局财规科有关工作人员表示。


　　近期，三亚市财政又投入1100万元用于区域医疗卫生信息化建设二期项目，项目内容包括发展便民医疗服务、推广区域就医一卡通和研发自助服务App等内容，计划覆盖全三亚区域的全流程医疗服务，减少病人就诊等待，提高医院的服务效率和质量。

　　相关方案显示，由三亚市政府统筹研发的手机App，将纳入三亚4家公立医院、11家乡镇卫生院和多个社区卫生服务机构的医疗信息，提供预约挂 号、健康信息定制推送、电子检查结果推送、个人健康档案查询管理、孕检和儿童体检定时提醒等功能，预计于明年4月在三亚全面铺开，将给市民就医带来更加方 便快捷的体验。