6月1日起,除麻醉药品和第一类精神药品外,取消药品政府定价,实现市场定价。事隔半月之后,就有患者反映有些药品价格涨幅达10倍之多,有患者担心,“市场说了算”可能带来药价震动,特别是治疗慢性病的一些常用药涨价,将意味着此类患者将长期承担比以前高几倍的费用。 长江商报记者调查发现,如全国各地患者反映的情况一致,湖北也出现了一批涨价的“低价常用药”,同时有部分品种药出现了降价。有医院药剂科负责人向长江商报记者透露,为了不让患者感到药价涨幅过快,他们正积极与药企协商,希望药品价格能够朝着良性方向发展。 “我 有高血压,这个药吃了十几年了,没想到现在这么贵!”6月23日,73岁的武汉市民汪爹爹抱怨,自己患有高血压,每天需要服用降压药,因此长期服用“地高 辛片”,然而最初两三块钱一瓶,规格为100片的这种药如今已经飙升到100元,虽然中间也曾涨到过六七元钱一瓶,但6月1日以后,居然翻了十几倍,而且 周边药店还买不到,只能去医院买。 患有心脏病的杜婆婆也在抱怨,最初几毛钱一支的“西地兰注射液”渐渐涨到3块多,而最近该药一口气涨到了10元,也翻了3倍。原来7块钱可以买到150颗的“舒乐安定”,如今也蹿到30多元一瓶;药店畅销药“六味地黄丸”也从8块多涨到20元左右。 药价是不是如患者反映真的涨起来了呢?武汉多家医院药剂科负责人向长江商报记者证实了这一说法。 武 汉市武昌医院药剂科主任吴定国介绍,6月1日以后该院有22种药品涨价,而且涨幅较大,一般都翻了2到3倍,只涨5%至10%左右的药品种较少。更让他担 心的是,已经有100多种药品的厂家和经销商告知药价还将有调整,“这些药品都是低价常用药,如果真的涨起来了,那么至少1/3的基本药物都面临涨价。” 吴 定国说,由于不想给患者带来负担,他们正在积极与厂家和经销商协商,但是效果甚微。“我是这么定义低价常用药的:药效稳定、过去价格低、市场供应紧张、长 期使用的老药。”他认为,低价常用药是老百姓需求量最大的,对慢性病患者而言,药费是一笔长期的开支,而低价常用药往往是定点、独家生产。因此,药价市场 说了算,这部分药品的反应是最明显的。 虽然全国各地都反映一些药品涨价幅度大,但医院 也表示,6月1日后也有部分药品主动降价。武汉市普仁医院药品采供部负责人明丽娟介绍,确实有药品涨价了,但目前绝大多数药品还没涨,有120个品种倒是 降价了,只是这些药品原本价格就有些高,比如“羟苯磺酸钙胶囊”从59元降到45.2元,“肝素钠注射液”从80.6元降到31.6元,“莫沙必利片”从 22.9元降到19.5元。 “低价常用药”涨幅较大 药价随原料涨价 6月22日,一则“4药品退出湖北低价药挂网采购”的消息在互联网上传播。消息称,6月19日,湖北省公共资源交易中心发布部分药品退出低价药的通知,经企业申请和有关部门审核,“血栓通胶囊”等4种药品退出低价药挂网采购。 那么,这是否意味着这些药品因涨价而不能挂网了?是否还会有更多低价药退出呢? 湖 北省卫计委相关负责人对长江商报记者证实情况属实,今年2月以来,共有10种药品退出低价药挂网采购,原因可能是由于以往定价太低,不少企业勉强保本甚至 赔本在生产低价药,随着原料价格上涨和放开定价以后,部分药品退出常用低价药物清单也属正常现象,但这并不意味着低价药品可以肆意涨价。因为,国家虽然放 开定价,但规定了低价药品日均费用标准,即西药不超过3元,中成药不超过5元,只要在基本药物目录里,都不可能无节制涨价。而且为了保障低价药的正常市场 供应,湖北省九部门联合出台了《关于做好湖北省常用低价药品供应保障工作的实施意见》,是根据日均费用标准来决定是否进入与退出的。 对 于“地辛高片”的涨价,生产厂家上海信谊药厂在其官网上公开回复称,公司并没有刻意调整价格,是因为从去年9月起,该产品的原料价格从7.5万元/公斤逐 步涨至今年1月40万元/公斤,价格与成本严重倒挂,出厂价只从2.4元/瓶调整至8.31元/瓶,目前市场上所售是库存,是医药公司经营的。 长 江商报记者调查发现,实际上目前大部分企业还没有开始涨价,但已经在考虑价格调整。广药集团一家药厂湖北地区总经理告诉记者,该公司有不少独家品种的中成 药,今年以来,中药材的价格上涨幅度非常大,比如“牛黄”、“朱砂”等,所以像“安宫牛黄丸”这类药品的成本已经越来越高了,但由于考虑到市场反应,涨价 幅度会控制在4%至5%左右,“任何企业如果希望通过市场机制来发横财是绝对无法长久的。” 定价机制还需配套政策 吴 定国说,最近他因药品涨价的事经常跟同行沟通,大家在表示担心的同时也找了根源。“一些低价常用药价格倒挂多年,所以企业也有难处,这个问题不是企业和医 院能解决的。”他介绍,所谓“倒挂”,就是生产药品不赚钱甚至赔钱,但由于是低价救命药,多数是独家生产或只有很少的几家生产,一些企业出于社会责任感还 在继续生产,以往国家还有招标价和最高限价,现在药品定价放开后,企业如果要继续生产就要调整价格。 对 于患者普遍关心的药品是否会普遍涨价,湖北省卫计委相关人士分析,应该不会出现这种情况,因为基本药物还是有日均费用的标准,而且对于常用低价药政府还将 进行短缺药品监测,健全短缺药品信息报告制度,完善省级短缺药品储备制度,从采购、配送、结算等各个环节改进,保障低价常用药的市场供应。 华 中科技大学同济医学院医药卫生事业管理学院方鹏骞教授分析,这一次涨价多半还是由于原料价格大涨,企业要生存必须有一个合理的利润空间,如果说企业因为价 格太低收不回成本,这种药物可能就会消失,那么对于患者来说就可能面临像当年甲亢药消失无药可用的境地,所以“药价高”和“药品缺”损害的都是患者利益。 但是,药品价格放开以后,还需要降低中间行政审批环节成本,让生产者有利可图,以市场的力量,刺激更多药厂加入到生产行列中来,在正常的市场状态中,让药 品供应充足、价格合理,定价机制仍需更多配套政策出台。 更多的业内人士认为,此次药品定价政策对医药行业的影响还未完全显现,这个影响是较为深远的,如可能会刺激更多的常用廉价药回归市场,对于普通药品和独家品种,企业为了更好地迎合市场的需求,在生产、研发等方面也将进行更多投入。 湖 北省卫计委相关负责人介绍,今年2月以来,共有10种药品退出低价药挂网采购,原因可能是由于以往定价太低,不少企业勉强保本甚至赔本在生产低价药,随着 原料价格上涨和放开定价以后,部分药品退出常用低价药物清单也属正常现象,但这并不意味着低价药品可以肆意涨价。因为,国家虽然放开定价,但规定了低价药 品日均费用标准,即西药不超过3元,中成药不超过5元,只要在基本药物目录里,都不可能无节制涨价。而且为了保障低价药的正常市场供应,湖北省9部门联合 出台了《关于做好湖北省常用低价药品供应保障工作的实施意见》,是根据日均费用标准来决定是否进入与退出的。 “西地兰注射液”以前3块多,涨到了10元,翻了3倍。 “地高辛片”,最初2—3元/瓶,规格为100片的这种药如今已由6—7元/瓶飙升到100元/瓶。 原来7块钱可以买到150颗的“舒乐安定”,如今也蹿到30多元一瓶。 药店畅销药“六味地黄丸”也从8块多涨到20元左右。
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