三甲医院首先须满足基层转诊

　　市卫计委提出，今年大医院必须要给基层转诊病人留出30%号源。

　　方来英介绍，北京医疗服务总量，三级医院完成大概40%，二级医院20%，基层社区40%，这和前几年比有进步，几年前是一个倒金字塔形。

　　“说到大医院看病难，在政府工作报告中也有这一内容，解决这一问题，需要让社区服务中心品牌更亮。任何一个疾病都需要一个诊断的过程，三甲医院有其特点，但到医院挂号的时候很盲目。这时，需要有一个医生在基层社区，做一个把关人，需要的话就可以转诊。”

　　方来英强调，留给基层的30%号源只是预估，比例不重要，而是任何一家三甲医院，首先必须满足基层社区的转诊，基层转诊过来的，大医院必须优先提供服务，不准拖延，有多少转诊多少，重点在于“首先必须满足基层转诊”。

　　同时，卫计委也要运用一些行政手段，考核大医院从社区转诊的通道是否通畅，与考核指标挂钩。“公立医院接诊社区病人是任务，就像现在价格体系里儿科建设是赔钱的，但是赔钱也得开。”

　　三级医院必须有产科

　　目前，本市还没有全面放开“二孩”的时间表。

　　对于独生子女费是否会上调的问题，方来英解释，期望能够调整整个独生子女的奖励幅度，包括特服政策，整个独生子女的奖励和特服政策有八条，希望把它规整，能够执行得更方便更简单，市民的受益更大。

　　方来英表示，鼓励社会资本增加在产科建设上，而大家关心的建档难，其实表现在三级医院，比如妇产医院、协和医院，这些医院主要是接诊高危产妇，二级医院、乡镇医院接诊顺产产妇其实是安全的，对高危产妇会进行转诊。

　　“3年内会增加1000张产床，今年就要增加100－200张，同时提出强制性要求，三级医院必须有妇产科。”方来英说。

　　此外，北京十个区域医疗服务中心，包括房山、大兴、平谷在内，目前已投入建成8个，同时还将再建2个，明年能全部完成。

　　两到三年完成全部医药分开

　　目前，新农合参保人员一级医疗机构首诊正在平谷两个镇试点。

　　方来英说，通过转诊就医，在新农合支付比例上，可以得到优惠，如果没有通过转诊，就会适当降低新农合报销比例。这样可以使农民小病就在当地解 决，在需要更高的医疗服务时，比如到区医院不用再排队，直接告诉他到哪个医院哪个诊所。“目前正在评估，今年进一步推动试点扩大，新农合补偿比例，高于全 市水平，资金使用率更高，市民可以花更少的钱。”

　　对于政府报告中提到的推动医疗服务价格调整，目前存在看病贵、一些医生乱开药、多检查等问题时，方来英表示，医疗服务价格不合理，医疗护理每天才九元，而药品有加成15%的利润，就会出现药品滥用的现象，所以要理顺价格关系。

　　“医疗服务价格有升有降，不是单纯涨价关系，让市民得到更安全的医疗服务，今年会调整一部分，全部完成需要两到三年时间，目前为止，执行国家定价，由发改委负责，不会让医院随意定价。”

　　方来英介绍，随着社会办医的放开，医院总量的60%现在是来自非政府，社区卫生服务中心今后也会引入社会资本，涉及到初级医疗服务保健，今年可以看到社会资本在城区开连锁门诊。