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备受关注的广州大病医疗保障政策有了新进展。按照日前广州市人力资源和社会保障局公布的新方案，2015年1月1日起，广州将全面实施城乡居民医保及大病医保政策。而从今年9月1日起，广州市城镇居民医保参保人则可先享受大病医保的二次报销待遇。
按照业内人士测算，实施大病医保政策后，广州人一年最高可以报销大病医疗费超过30万元。30万元的报销额度似乎已能保障日常的疾病风险，在大病医保新政到来之际，有医保的市民不禁有了是否有必要再买重疾险的疑问。
问题
大病医保“保而不包”
所谓的大病医保，就是大病医疗保险，是一种为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，旨在用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。
目前广州居民住院费用报销比例是70%，还有30%不能报销，因此，为了提高参保人的报销比例，广州居民的大病医保计划引入商业保险模式，报销剩余的30%费用。
据业内人士介绍，城乡居民大病保险设立的目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题。根据此前刚刚公布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人群大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。
大病医保多少钱？业内专家介绍，目前各地的筹资标准在人均20元左右，但按照官方权威测算，要达到人均筹资40元，才可能达到有效缓解因病致贫的目标。
与此同时，在大病医保新政到来之际，也有不少市民有了这样的疑问：“如果我有医保，而且大病医保又可以二次报销，那我还有没有必要再买重疾险了？”
据了解，根据广州出台的方案，参加大病保险后，个人自付医疗费用全年累计超过1.8万元的费用，由大病保险金支付50%；参保人全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额的费用，由大病保险金报销70%。在一个医保年度内，大病保险金累计支付医疗费用的年度最高限额为12万元。 |
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