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医生水平高不高，手术说了算。深圳医改又添新举措。昨日，深圳市医管中心运行管理部部长徐勇在接受采访时表示，深圳准备在国内首推以临床指标为导向，将医生分为9级的人才评价制度。该制度将打破传统以课题、科研论文为导向的医疗人才评价制度。未来，深圳医生的收入将有可能直接与级数挂钩，医生收入或将不再与医院收入挂钩。
高职称低能力普遍存在
多年来，医生职称评定因主要依赖于论文和科研项目，被不少专业人士诟病。今年省两会期间，有委员就炮轰学术造假，称为了职称评聘，目前基层医院医生的科研论文90%都是假的，不少人甚至通过“走关系”来获得职称，造成不少医院都存在高职称低能力现象。
“有的主任外科医师甚至连手术都不会做”。谈及职称评定，徐勇对目前医疗系统职称与能力存在差距的现状表示无奈。他说，目前医院竞聘也涉及打分，这一部分主要是由专业的学术委员会来进行。但是，学术委员会的评委也不一定隶属于评级的专业，一般都会给高分，往往拉不开差距。到最后竞聘也只能依赖于课题、论文等科研方面可量化的标准。但这种操作方式易造成部分专心做临床，手术量大，但论文和课题较少的医生分数很低，临床能力强的人反而竞聘不上。加上目前大多数医生的职称与科室内绩效分配挂钩，直接影响医生的收入，因此很多人对目前的职称评定并不满意。
借鉴经验研发出9级评价制度
自去年成立以来，市医管中心就力图改革目前的医疗人才评价体系，试图引进新的体系。去年，该中心与市医学会合作，借鉴美国医保管理中心RBRVS系数，研究开发出了一套医生技术等级较为科学的评价体系，也就是9级评价制度。
据悉，RBRVS系数由美国哈佛大学医学院教授花了10年时间研究而成，该研究给医生的手术赋予相应价值，将每一种手术的价值划分为工作量、医疗支出和医疗责任险3个部分。其中工作量就包括医生脑力和体力劳动、病情判断、专业技术水平、劳动强度、紧张程度等。医疗支出指的是手术消耗的成本。医疗责任险即医生不良职业造成的赔付。1989年，美国将这个标准付诸法律，1992年正式生效。该标准有效解决了美国医生薪酬制度混乱、随行就市等问题。目前，美国的标准已经为9000多种操作和手术、麻醉等标注价值。
记者查阅相关资料发现，目前国内的华西医院和中山大学肿瘤医院正在使用RBRVS系数进行绩效分配，业内接受程度较高。
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