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50多岁的李姨患糖尿病四五年了，血糖控制得还不错，但近来她感觉自己经常出现腰背酸痛和腿抽筋，便到医院就诊。检查骨密度提示李姨骨质疏松，专家表示，临床上，不少糖尿病患者由于忽略了补钙的重要性而不知不觉患上了骨质疏松症，进而埋下骨折的隐患。据统计，约有一半的糖尿病患者伴有骨质疏松症。专家提醒，糖友们宜从“食补”中获取钙，建议选用低脂牛奶或脱脂牛奶，同时进食一些含钙丰富的食物。如果食补不够的话，可服用钙片。
糖友更容易缺钙
为什么糖尿病患者容易缺钙？广东省妇幼保健院内科主任胡春玲主任医师介绍，原因有以下三点：1.糖尿病患者由于血糖较高、尿量较大，肾脏在排出过多葡萄糖的同时，对钙离子的滤过率也随之增加，从而导致大量的钙随着尿液排出体外。2.在排出钙的同时，骨骼中的磷、镁也随之丢失，加剧骨量减少，最终导致骨质疏松。3.胰岛素不但对糖代谢起着至关重要的作用，而且也会影响蛋白质的合成，而骨骼是以蛋白质（胶原蛋白）为基质、大量钙沉积于上而成的。而糖尿病患者由于胶原蛋白合成不足，骨基质减少，所以加重了骨质疏松症的发生。因此，糖尿病患者自然就比普通人更容易缺钙。
糖友补钙最好食补
“糖尿病患者补钙，一般主张尽量从食物中摄取，而最好的方式就是喝牛奶。”胡春玲说，由于牛奶的营养成分很高，含有丰富的矿物质，除了钙以外，磷、铁、锌、铜、锰、钼等元素的含量都很多；而且牛奶中的钙，是人体所需钙的最佳来源，钙磷比例非常适当，有利于人体的吸收。但对于糖尿病患者来说，喝牛奶也是有讲究的，在牛奶的选择上，糖友们宜选用低脂牛奶或脱脂牛奶，同时进食一些含钙丰富的食物。如果食补不够的话，可服用钙片。此外，还可以在医生的指导下应用维生素D、双磷酸盐、降钙素等。
但有些患者可能会提出疑问：“钙片是甜的，其中含有糖，吃下去不是会影响血糖的控制吗？”胡春玲说：“其实这是过于谨慎了，钙片虽然表面包有糖衣或含有乳糖，但其实它的糖含量很小，对血糖的影响是很小的，糖尿病患者在服用时不必太过于顾忌。”
绝经+糖尿病不宜用雌激素
“另外，值得注意的是，绝经后的女性由于激素的变化也比较容易出现骨质疏松，通常在这种情况下可以通过补充雌激素来改善，但是，如果该绝经女性同时还是一个糖尿病患者的话，那么，就不宜用雌激素。”胡春玲提醒说，因为雌激素可使机体对糖的耐受性下降，从而引起血糖升高，不利于控制糖尿病。“像这种情况，可以在医生的指导下使用降钙素进行治疗。”
胡春玲建议，糖尿病患者最好定期到医院做骨密度检查，一般一年查1次，目的是及时发现骨质的流失情况，以便调整防治措施，以预防骨质疏松以及骨折的发生。
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