怀孕初期,除了即为人母的欣喜外,更多的是生活中的小心翼翼,怕一不小心就影响到“脆弱”的胎儿,或者身体出现不适就迫不及待要求医生“保胎”。究竟在什么情况需要“保胎”,该如何“保胎”?且听妇产科专家解释。
并非人人都需要保胎
“保胎”顾名思义是保护胎儿,使之健康发育,避免流产。因此,对于健康发育的胎儿来说,所谓的“保胎”是完全没有必要的。暨南大学附属第一医院妇产科主任医师王玉霞介绍,在怀孕前12周之内,胎儿处于不稳定期,发生流产的几率会高一些。如果没有出现腹痛、出血或者激素水平偏低等其他先兆性流产的症状,既往没有流产史,家族也没有自然流产史的孕妇,是不需要保胎治疗的。
Q:出血了就一定要保胎吗?
A:孕早期出血未必一定会流产,但流产的几率会增大。那么,是不是出血了就要保胎呢?王玉霞认为要看具体情况。因为自然流产的原因非常多,例如染色体异常、胎盘异常、子宫异常、性激素分泌不平衡、感染、慢性疾病,等等。部分原因会导致胎儿发育畸形。其实,孕早期的部分自然流产属于自然淘汰,避免了畸形儿的出生。也就是说,自身胚胎发育正常,保胎的效果就好,如果胚胎发育得不好,怎么保胎都没用,因此并不建议盲目保胎。
Q:没有出血也没有腹痛,为什么也要保胎?
A:除了症状外,医生还会根据孕妇的体检指标数值来进行综合考虑,如HCG(人绒毛膜促性腺激素)和孕酮。一般来说,HCG翻倍不好,胚胎可能因缺少养分导致发育迟缓甚至停育;而孕酮偏低,胚胎就会着床不稳,造成出血甚至流产。因此,即使孕妇没有出现先兆性流产的症状,如果这些指标偏低,就有可能会增加流产的几率。王玉霞强调,孕酮偏低不一定会流产,但出于谨慎的考虑,医生会建议孕妇保胎。而不同数值的异常所对应的治疗也各不一样,必须在医生指导下进行。
Q:第一胎流产了,第二胎就需要保胎?
A:每一胎都应该分开对待,头一胎情况良好不代表第二胎就百分百正常,因此正常的产检还是要按时进行。而第一胎胚胎停止发育和自然流产的女性也不需要过于担心。造成流产的原因有很多,到底是胚胎自身发育不好,还是怀孕后环境造成的影响,都应该在第一次流产后积极寻找原因,而且这个原因要从男女双方去共同寻找,建议做好孕前检查。
保胎要科学,勿过分紧张
“保胎”二字往往会让孕妇紧张,“是不是会流产?”“是否需要请假在家里躺着?”王玉霞认为,对于保胎不应轻视,也不能过分紧张。过分紧张会造成孕妇精神上的压力,有可能因此影响激素分泌的紊乱,反而对胎儿发育产生不良影响。其实,保胎不一定要吃药,也不一定要躺着不动。建议保胎的也不一定就会发生流产,准妈妈应尽快走出保胎认识的误区。
误区1:保胎一定要少动
有的孕妇保胎期间天天躺着,就怕动一动就给胎儿造成不良影响。实际上,一动不动对身体一点好处都没有。王玉霞表示,对于孕妇来说,适当的活动可以促进血液循环以保证胚胎的供血,对孕妇和胎儿都有益。
误区2:保胎要吃药、补品
保胎并不一定要服药。一般原则上能不用药就不用,能少用药就少用。部分孕妇的保胎方式就是多休息,如果需要服用保胎药,则要根据孕妇的激素水平和症状等具体情况来决定。
另外,保胎时也不能乱用补品,最好不要吃含有参类的补品。参类能活血,同时具有“抗凝”的作用,有可能会引起出血甚至流产。
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