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解放初期,中国医疗界提出“中西医结合”,其出发点是“西药治标、中药治本”,基层也有很多尝试,当时对中西药复方制剂的审批比较宽松,有“中药好、西药好,中西药结合效果更好”的说法。在这个指导思想下,有人就理解为既然中西医要结合,那么中西药就得合治。在错误地理解中西医结合的指导思想下就产生了这样一种“四不像”的药物。
六七年前发现这种做法行不通不再批新药
很多人理解“中西医结合”就是“中西药结合”,就把两种药合成一个制剂,于是从五、六十年代开始,大量的中西药合剂就得到国家的批准上市了。
但即便是对于某些坚持中医的人来说,也对这种做法持批评态度:“这类复方制剂的组成,既不符合现代医学理论,也不符合传统中医药理论,制剂工艺和质量控制存在很多未知问题,临床虽然有一定疗效,但没有确切研究资料证实其与单用化学药品疗效的差异,药物相互作用的研究几乎为空白,且不符合临床合理用药的原则”。这类中西药复方制剂大多是1985前确定的,但直到今日仍在市场中以中医药长久以来的慈眉善目形象出现,虽然靠的是两个非常廉价的药物的疗效。
到六七年前,药监局才发现这种做法是不对的,中西医结合不等于中西药合治,所以从那时开始就已经不批这种药了,大概有五六年了。
对于已审批上市的只能任其“自生自灭”
这种药在2000年的药典上大约有200多种,2010版的没有去统计。200多种分布到各种类的药中不算多,主要集中在感冒药领域,其他领域比较少。
比如消渴丸,里头就有西药,开始是非法添加,后来被揭发后去报批,批准了。现在药监局认识到错误,就不再批准新药上市了。过去审批过的,疗效好的,让它继续用,不好的让它自生自灭,没人买了自然就消失了。
十几年前有一个治感冒的药叫感冒通,很有名,到处都在卖,我国有几十个药厂在生产,现在没有了。因为它会引起血尿,它里面有三个成分,三种合在一起就会引起血尿,尤其是老年人和儿童,所以这个药就没人买了,就自生自灭了。
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