生意社5月31日讯 随着新医改的深入,公立医院回归公益性呼声日渐高涨,公立医院该不该设特需门诊成了业界争论的焦点。北京市卫生局表示,公立医院取消特需服务将成为趋势。
北京市公立医院将取消特需服务,这无疑是公立医院面临市场经济的正确抉择,是公立医院回归公益性的重要举措,对老百姓来说是一大利好消息,值得赞许。不可否认,随着物质生活水平的提升,一部分人追求更高效、更优质的就医服务,医院相应地提供“特需服务”,原本无可厚非,符合医疗机构分层服务的走向和需求。但是,医疗机构实行分层服务,不能损害和牺牲公立医院的公益性。
其实,公立医院向某些特定阶层提供“特需服务”,并非新鲜事,但目前大有愈演愈烈之势。其后果就是,公立医院向某些社会特定阶层、特定群体提供的“特需服务”越多,它的公益属性就越加淡化和模糊,离普通百姓也就越来越远。现实中,一边是大量的普通患者挂不上号;另一边却是少数“特需客户”专享专家陪护和高级病房。
众所周知,公立医院一直作为国家公共卫生医疗机构的主体而存在,肩负着社会基本医疗保障和公共卫生服务的重担,保障脆弱人群对医疗服务的可及性,是带有公益性和社会福利性的特殊领域。作为公共服务机构,提高医疗服务水平是其应有的责任,而不是谁有钱就对谁服务好。然而,目前不少公立医院却越来越偏离自身的职责,普通公众并没有得到更广泛和更低廉的医疗健康服务,这就完全背离了当初设立公立医院的宗旨和目的。
“特需服务”,顾名思义应该是为特别需要的人服务,而事实上却只是为“有钱的特殊人”服务。表面上看,开展“特需服务”是适应市场需要,“特需服务”的手是伸向少数高收入者口袋的,不会影响基本医疗服务质量。事实上,在目前优质医疗资源还相当紧缺的情况下,作为非营利性质公益事业单位,公立医院还享受着税费减免等一系列优惠政策。以营利为目的的“特需服务”挤占了公共医疗资源,是对普通病人的不公平待遇。倘若所有的公立医院在“特需服务”的经营中尝到甜头,以营利为惟一目的,最后结果只能是导致医疗服务价格居高不下,普通人有病无钱无处医。
应当承认,提供“特需服务”收取更高的费用,确实能够补充医院的经济资源,对医院的发展和扩张有一定的作用。但是,医院提供的这种投入资金本身就是来自公共财政,说白了就是从公共医疗服务投入资金中分割而来,侵占的是基本公共医疗服务资源投入资金。
要知道,目前我国医疗资源还相当紧缺。作为非营利性质的公立医院,应意识到自己肩负的社会责任,那种不顾大多数群众需求、只盯着少数高收入者钱包的做法,不是公立医院该走的路。对于公立医院来说,发展大众服务是主流,发展“特需服务”是支流。医院里既要有“特需病床”,也要有“惠民病床”,不能厚此薄彼。公立医院姓“公”,必须始终坚持公益性,为广大群众提供基本医疗服务,全心全意为普通患者排忧解难。公民医疗的公平是一个国家基本的社会公平,在医疗机构里,权力和财富不应该成为畅行无阻的硬通货。
对于公立医院,不论提供何种服务项目,都不应该两眼直盯着患者的钱袋子,“特需服务”只有为人民大众所特需,才是人们所需要的。
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