针对新版基药目录的地方增补，业内曾预期，国家目录增补数量较大，原则上不再允许地方增补新的品种，但从目前的形势看，新版基药目录可能会放宽增补新的品种，从严控制增补数量。华润三九医药股份有限公司营销中心副总经理于子桓坦言：“国家给的比例小了，增补的空间也预计比原先减少，增补难度加大，各省增补将会体现各自的利益诉求。” 　　地方增补或从严 　　新版基药目录入选品种已增至520种，之前呼声较高的甘肃独一味生物制药股份有限公司的独一味胶囊、山东东阿阿胶股份有限公司的复方阿胶浆等均落选，企业目光陆续转移到各省新版基药的增补目录。 　　消息显示，各省基药增补名额较少，将调出部分地方基药目录产品，为其他产品让路。对于新版基药增补从严之说，重庆科瑞制药（集团）有限公司副总经理胡晓春认为，各省市自行增补目录有其基于所在区域的客观情况考量，但总体是对目录的补充和完善，应该是正向的。 　　值得肯定的是，地方增补除了满足当地基层医疗机构用药的实际需要外，客观上讲，也会对本地企业产品给予一定保护。业内认为，总体来看，增补涉及的药物应体现基本药物的可及性，各地有针对性地增补显现出一定的积极意义。 　　“像三九这样的全国性企业受到的影响不大，因为地方增补主要还是支持本省地方企业。”于子桓如是说。在2009年版《国家基本药物目录》307个品种的基础上，各省区市都有不同程度的增补，上海增补数目较大为381种，宁夏较少为64个品种，各省平均增补188个品种。 　　上海财经大学卫生政策与管理研究中心主任俞卫认为，增补具体数量不应有一个固定的标准，而应由当地经济水平决定，医疗保险发达、政府补助得力的地方可通过增加药物品种数量来满足需求。其中难免会涉及中央与地方利益博弈的平衡点，有分析人士指出：“中央想将一些疗效好、生产厂家较多的产品放进基药目录，地方增补的又是一些竞争不激烈或独家的产品，基药目录扩容后，地方增补可能充满波折。” 　　加强基层医院教育 　　现实是，地方增补后的基药目录也不能完全解决基层医疗用药需求，患者向上级医院流动的情况时有发生。对此有专家建议，遴选基本药物主要考虑医疗机构常用药物，地方增补除了从供方考虑，还要考虑需方感受。 　　于子桓分析认为：“患者基层‘用药难’的问题将会逐步改善，新版目录的品种比较齐全。各省情况不一，除了从患者看病的角度外，要不要增补、怎样增补需结合多方面因素，地方增补的具体方向还需要再研究。此外，有些患者之前习惯使用某种药物，若基药产品也能达到同样效果，就可以建议更换。” 　　康恩贝药业有限公司执行总经理刘新忠在接受媒体采访时曾指出：“增补品种要充分考虑基层常见病、慢性病用药，以及与公立医院如何有效衔接的问题，一些地域性明显的产品（如民族药品）将会进入地方增补基药。但由于各省经济状况不同，增补的目录数量和价位也会存在比较大的区别，治疗费用不高、安全有效的常见病、慢性病专科用药最有可能进入省增补基药目录。” 　　“这一版基药目录可谓用心良苦。”于子桓指出，新版目录已经表明了国家的态度，即加大对药品质量的重视。地方增补折射出中国分散而多元化的医药市场格局，药企应该重视基药增补工作，当务之急是思考销售模式创新，比如加强基层医院教育和医生合理用药培训。社区医院医生多为全科医生，对部分产品和临床治疗思路的掌握不够全面，企业可通过相关培训形成良好互动，比如把精力放在社区医生培训和产品说明书教育。 　　他表示，企业要积极应对主导产品进入国家基本药物目录的市场机会，此前华润三九已经有产品（如三九胃泰、正天丸等独家品种）进入2009年版基药目录，企业为此专门成立了基本药物部，拥有一支专业化的推广队伍，主攻基层医疗市场销售，结合医改政策，不断优化调整基层医院的营销模式，“目前要做的是，坚持之前的思路深入推进”。