据重庆晚报报道,今年5月以来,主城区多家医院先后实施单病种限价承诺:生小孩1800元、包皮环切术300元、腹腔镜胆囊手术2400元……与以往部分市民遭遇的医疗糊涂账相比,这种明明白白的限价模式显得更为透明,医疗价格也有所下降。
记者调查却发现,这种类似于商场打折促销的新举措,却并未受到市民追捧,有市民怀疑“便宜无好货”,担心手术时遭遇偷工减料;也有市民将个别医院的单病种限价看成是陷阱,担心医院是以低价为诱饵,引患者入门再慢慢宰割。
记者调查
限价医院此伏彼起
7月7日上午,记者在位于红旗河沟的华山医院看到,装修豪华的一楼大厅显得有些冷清。摆在显著位置的一块公告牌,写有对35个病种实行限价的通知,但很少有人关注。在二楼住院部,病房同样空荡荡的,仅有两个床位有人使用。
一过路市民表示,有病才会到医院,不会单纯为了节省几个钱而挑医院。
记者表明身份,向值班医生打听关于单病种限价的实施情况,医生让找尹院长。负责全院工作的尹院长问明来意,又让记者去找广告部主任了解情况,但广告部主任不在。对于四处推广单病种限价为何医院反而如此冷清的疑问,尹院长的回答是“当天下雨”。
该院提供的资料显示,5月26日,该院公开向社会承诺35类单病种限价,其中韩式环切包皮手术300元,可视无痛流产380元,腹腔镜胆囊手术2400元,小切口阑尾手术1800元。
住院部一刚做完卵巢囊肿手术的中年妇女告诉记者,她并不太清楚该院的单病种限价情况,只是觉得同一手术喊价比渝中区几家三甲医院要便宜一两千元。到底最后要花多少钱,她表示尚未结算,自己也没数。
据了解,主城区先后公开宣布推行单病种限价的医院已达5家。其中,现代女子医院的限价活动,已经暂停;大渡口区有3家公立医院的单病种限价活动,则刚刚启动。
市民声音
不敢拿身体去冒险
医院宣称,限价医疗是为了增加患者对医院消费的透明度,同时降低就医费用。但记者调查发现,市民对单病种限价褒贬不一。相当一部分市民表示,不会冲着单病种限价选择就医机构。
在同进广告公司上班的李欣小姐直言不讳:“限价是不是只花这点钱就包治好病嘛?医院会不会为节约成本用很歪的药?要不肯定就是派一般医生来主刀。”她表示,“医院既然声称超过规定的价格部分由医院自己补贴,谁知道它会不会减少一些治疗程序以降低损失?我可不敢拿自己和亲人的身体去冒险。”
记者采访的另外一些市民明确表示,在医保可以报一部分医药费情况下,还是宁愿挑信得过的大医院,“毕竟心里更踏实。”他们最希望看到的其实还是所有医生医德医风的回归,医院最终要靠过硬的医疗技术来赢得市民认可。
同行质疑
限价过低是广告噱头
江陵医院医务科科长张强认为,医疗价格太便宜对患者不一定是好事。
他举例称,某医院的腹腔镜胆囊手术限价2400元,有的医院报价更低。这种明显低于物价局核定价的情况,很有可能就是医院并不具备此类手术的准入条件,于是通过低价来吸引患者冒险手术。
张强透露,有的医院纯粹把限价医疗当成广告宣传的噱头,在对外宣传中大玩文字游戏。比如对外称包皮手术费限价80元,患者去了后,医院会告诉你要消炎,不然会感染,要吃药,不然会出现意外。最后一结账可能总费用上千,你找医院理论,他会告诉你确实承诺的“手术费80元”呀。
记者手中有一份某医院提供给患者的限价医疗告知书,上面多处强调“某某项目须另行收费、特殊情况须另外收费、超过约定的服务项目须另行收费,最终解释权归某某医院”。张强称,这种协议看似合理,其实就是个套子,“单病种限价”必须是一个单纯性的疾病,没有任何合并症、并发症,但很多疾病本身就有多种并发症,对每一种疾病治疗不应该是价格这个单一的指标,应该考虑个性化的治疗方案。如果单纯只考虑价格,医院难免会缩水治疗、提前出院等。
内幕透露
限价承诺赚了口碑
重庆现代女子医院院长助理林春新称,他们此前针对一些妇科手术实施了限价,结果天天手术室爆满。由于享受限价医疗的患者都会经过严格的术前检查,所以最后总费用超过限价标准的极少,患者也没有因为收费而投诉。
该院为何最终对外取消了医疗限价?“因为医院需要正常利润来维持运转,我们不提倡低价竞争,为期3个月的限价医疗让医院赚了口碑,目的就已经达到。”
某三甲医院一位急诊科主任透露,同一手术费用其实可以悬殊几倍。比如,手术材料中,过多选用一次性材料,费用就会高达数百上千元。术前检查,可以选常规项目检查,也可以照CT、磁共振,后者费用动辄五六百元甚至上千元,实际上根本没有必要。心脏手术中,安个进口支架就要三四万,占了整个医疗费的大头。手术后,医生开出抗感染的药,可以开3天,也可以开7天、10天,费用又完全不一样。
“其实,有些病人根本用不着开过多的预防药,特别是进口药,多开药的医生很大程度上是为了拿高额开单提成。”这位主任认为,执行限价医疗,对于控制医生滥用检查、开大处方有一定效果,能更好地促进医生去钻研医术,服务患者。从另一方面来说,目前的限价几乎都没涉及到材料费等,这是限价医疗不受欢迎的一个重要原因。
市三院院长刘松涛认为,对公立医院来说,单病种限价其实计划色彩很浓,也是一种行政命令。对民营医院来说,则可以视为医院不景气情况下的一种保本经营方式。限价医疗能促进医疗成本控制,一定程度上能减轻病人看病负担。因为这个制度能促使医院核算成本、强化管理,最终能对缓解看病贵起到积极作用。
物价部门说法
正在探索尚待规范
市物价局医药价格处有关负责人称,单病种限价不单纯是一个降价问题,它是在规范、强化管理的基础上,通过医疗付费方式的改革,将医疗质量管理与节约医疗资源有效结合为一体,实现“低价格、高质量”的服务,进而获取更大社会效益和经济效益。它对于转变传统的管理理念、服务理念以及提高医疗质量、降低医疗成本、减轻患者的经济负担、促进医院发展等具有重要意义。
按要求,盈利性医院和非盈利性医院都必须明码标价,服务项目和内容必须规范,不能因为限价减少服务项目和降低服务质量,严禁欺诈患者的行为。
该负责人称,单病种限价在我市正处于探索阶段。他们将配合卫生部门进一步规范医务人员的诊疗行为,开展医疗服务价格和药品价格专项整治,对通过虚假宣传误导患者的医院将进行查处。
专家提醒
当心玩文字游戏
市三院院长刘松涛称,病人对医院的满意度其实取决于三个因素:质量、成本和时间。“多数病人选医院时只片面注重医疗成本,有可能会导致病情延误。”
他认为,民营医院推出限价医疗有一定广告作用,由于负担比公立医院小,民营医院因此敢于以较低价格公开揽客。限价的病种往往是利润高的,比如妇科病、男科病、皮肤病等性价比高、手术风险低的疾病。从创收角度考虑,这类病种可以追求薄利多销,因此一些医院不惜大肆推销。
刘松涛提醒市民,一般的医疗限价,往往是口头上报个价,或者是抠字眼玩文字游戏,比如某某手术费多少钱,其他检查费、住院费、材料费等则避而不谈。市民如被表面的优惠价格吸引,进到医院后容易出现很多“额外的费用”,最后还得掏腰包走人。
他建议,单病种限价承诺应有物价、医学、经济专家介入确认,最好有个公正、规范的书面协议,用法律的手段来保障患者的合法权益,真正实现明白消费。
|
1、本网部分资讯为网上搜集转载,为网友学习交流之用,不做其它商业用途,且均尽最大努力标明作者和出处。对于本网刊载作品涉及版权等问题的,请作者第一时间与本网站联系,联系邮箱:tignet@vip.163.com 本网站核实确认后会尽快予以妥当处理。对于本网转载作品,并不意味着认同该作品的观点或真实性。如其他媒体、网站或个人转载使用,请与著作权人联系,并自负法律责任。
2、凡本网注明"来源:虎网"的所有作品,版权均属虎网所有,未经本网授权不得转载、链接、转贴或以其他方式使用;已经本网授权的,应在授权范围内使用,且必须注明"来源:虎网"。违反上述声明者,本网将追究其法律责任。