黄耀燊，中医外科学家。从医５０余年，救治过许多危急疑难病症。在中西医结合治疗破伤风、急腹症、毒蛇咬伤的研究与临床实践方面，均有贡献。于中医人才的培养，亦有显著成绩。 黄耀燊（１９１５—１９９３） 　　黄耀燊出身中医世家，其父黄汉荣是广州地区负有盛名的中医伤寒派医家，又是有名的骨伤科专家。他幼承庭训，立志从医，尽得家传之秘。他天资聪颖，学习勤奋，幼年时就能背诵《汤头歌诀》、《伤寒论》、《药性赋》、《医学三字经》等医学书籍。１５岁时负笈于广东中医药专科学校（广州中医学院前身）深造。在学习期间，他如饥似渴地钻研中医理论，以“勤奋”和“好问”而闻名全校，并受当时的名医刘赤造、梁翰芬、陈任枚、卢朋著等熏陶，学业日益增进。１９３４年，以优异成绩毕业，受聘于广东顺德县乐从墟同仁医院。在那里，他虚心好学，勤奋进取，广采百家之长，并自学现代医学基础知识。在实践中，医术日臻高明。他同情、体贴病人，受到病人及其家属的信任，求医者甚众。之后，他又辗转越南西贡、香港、广州等地行医。 　　中华人民共和国建立后，党和政府十分重视中医及中医教育事业的发展。黄耀燊立即投入其中，积极工作。１９５１年起，他先后担任广东中医院副院长，广州维新联合诊所所长。１９５６年广州中医学院成立，即调该院任教，历任教研室主任，附属医院院长、顾问等职。曾任第六、七、八届全国政协委员，广东省政协副主席，中华全国中医学会理事，中华全国中医学会广东分会外科学会主任委员，中国中西医结合研究会广东分会顾问等职。 　　黄耀燊长期从事中医医疗、教学、科研工作。他治学严谨，善于熟读，精思。在学习中不分门户，不偏一家，团结西医，并虚心向他们学习，撷采众长，着力探索，力求创新。 　　黄耀燊是一位学验俱丰的中医临床家，精通外、内、儿各科，尤其擅长外科，对诸多疾患，持有独特见解，疗效突出。 　　在对疮疡的治疗方面，黄耀燊善于视证情处方遣药，灵活运用消、托、补三大法则，力求速效。如有一疗疮走黄的中年男性患者，初起面生小疮，搔破挤压后，即恶寒不适，前医治疗无效，转请黄耀桑诊治。其时见患者面目浮肿，疮虽小而痛剧，且疮顶黑陷，周围皮肤瘀黯，按之稍硬。畏寒已罢而壮热烦渴，汗出，神志不清，大便秘结，小便短赤。黄耀燊诊察后认为，本例疔疮走黄是因火毒炽盛，外表虽见面部小疮，实则形小根深热重，热毒传入血分，内攻脏腑，发展为走黄，属里，实证，由于搔破挤压而诱发。前医按内科外感论治，投以解表清热之剂，未能控制。其实，患者恶寒为阳胜夺阴之寒，非外感之恶寒。随治以凉血清热解毒法，用犀角地黄汤加味。两剂服后热退神清，疮敛；再数剂善后，痊愈。经过反复实践，他就内外科辨证之别，用药之异，总结出以下３点：①解表药：内科病常以恶寒为表证，用解表药物取效；外科疮疡初起，虽用表散之药，但其目的不在于发汗，而在于疏通经络以达到消肿散结。②血分药：外科疗疮走黄与血分有关。在治法上除用清热解毒药外，需兼用活血、凉血药，使其消散。但内科表证，常忌血分药。此为两者用药之根本不同。③药量：外科与内科亦异，外科一般药量较重，否则不能驱除病邪。 　　在开展急腹症治疗的研究中，从理论到实践，黄耀燊从治疗急性阑尾炎的实践中体会到，急腹症是六腑的病变，舌苔对病邪的反映很敏感，能反映出病邪的深浅，病情的轻重，尤其是急性阑尾炎患者的舌苔变化，可反映出治疗效果及病情的预后。他总结出“舌苔一日未净，邪热一日未清”的规律。并指出，即使病人的自觉症状消失，只要舌苔不化，便极易复发，因此治疗必须彻底。尤其对一些难化的湿滞粘腻之邪，不能过早停药，可在清热解毒、活血化瘀、通里攻下的药物中适当佐以芳香化湿之品。对急性阑尾炎病变的后期，临床上常可碰到一些难于消散的包块。黄耀燊认为，这是本病初病在腑，久病入络之故。据此，他提出久则通络的治疗原则，在清热解毒的方药中选用有较强活血散瘀、软坚散结作用的药物，使难于消散的条索状硬结，渐渐吸收。　 对胆道系统感染和胆石病的诊治，黄耀燊同样积累了丰富的经验。他反复研究了《伤寒论》、《金匮要略》、《外台秘要》诸书中治疗黄疸的论述，并通过临床的实践，确认茵蔯、大黄、栀子、黄柏、芒硝等为治黄要药。而本病常见寒热往来，大便秘结，为少阳，阳明俱病，故选用表里双解的大柴胡汤与上述药物配伍，分型论治，每获良效。如一女青年患胆囊炎胆石病５年，反复发作。本次发作右上腹肌紧张，胆囊区有明显的压痛及跳痛，口苦、口渴、尿少黄浊、大便６天未解，诊断为湿热型胆石症，给服湿热型胆石汤。第二天腹痛加剧，全腹硬满，高热不退，烦躁，寒战，全身晦黄，尿色如茶。此时患者已转入脓毒型，改投脓毒型胆石汤，药后２４小时，大便通下，腹痛减轻，其他症状亦快然而失。一周内郁湿化热症状相继改善，并先后从大便排出指头大小之结石５颗，最大者为２．２厘米×１．５厘米×１．３厘米，后改用瘀滞胆石汤调治痊愈。黄耀燊认为，本病大多属里实热证，应以通为用。对病机为气滞血瘀闭而热者，以下为主，以清为辅；热而闭者，则以清为主，以下为辅。又如一中年妇女患重症急性胆管炎并中毒性休克，虽经手术引流，抗休克等抢救治疗，但术后胆汁引流不畅，黄疸加深，持续高热全身皮下大片瘀斑，肉眼血尿，大便潜血。黄耀燊认为这是肝胆实热，热毒熏蒸，血络损伤所致，遂治以《伤寒论》茵蔯栀子柏皮汤和《温病条辨》犀角地黄汤加减，使病情转危为安。这是他精通医理，融伤寒温病于一体，科学地应用于临床的又一例证。通过众多的临床实践，黄耀燊对胆石症的病理有了更深刻的认识。他认为，胆性刚，喜疏泄，从而提出胆病无补法，应以通为补的观点，即使对久病或过服清利药物而致脾肾亏虚的病人，仍不能放弃舒肝利胆的药物。这一观点对临床显然有着重要的意义。 　　黄耀燊还根据临床实践，辨病结合辨证分型，拟出适合各期急性阑尾炎、胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆系感染和胆石病的治疗措施和方药。为开展中西医结合治疗急腹症起到了很好的示范作用。 　　黄耀燊对危重症及疑难病的医治亦具有丰富的经验。早在抗日战争期间，黄耀燊就曾不顾个人安危，只身深入广州霍乱流行地区，进行抢救。当时他根据患者严重脱水、神情淡漠、四肢厥逆、脉微欲绝等表现，鼓励病人大量饮用盐开水，并予四逆汤。病情危急者，嘱病人一边煮药一边喝药，不必待药煮好再喝。他这一治疗方法与当今大量静脉输入生理盐水或口服补液，抗休克的疗法是完全一致的。经他治疗，许多危重病人得救，在人们中间一时传为佳话。１９７６年夏，一被银环蛇咬伤的男青年，昏迷１１天，停止自主呼吸３０天，不能进食，极度消瘦虚弱，并曾一度出现呼吸和泌尿系统的霉菌感染。虽采取许多救治措施而不见显效。黄耀燊应约会诊，他果断地应用大量藿香、葫芦茶等芳香化湿、辟秽化浊之品，使感染得到控制。后来，患者又出现肉眼血尿，黄耀燊分析认为，血尿与应用抗生素有关，于是果断停用，全用通利通淋、凉血止血的中药治疗。仅３天，血尿停止。继续用中药调理，终于把患者从死亡线上抢救回来。１９７８年春，一位广泛肠粘连引起肠梗阻的患者，在连续两次手术后，出现麻痹性肠梗阻，加之伤口感染，腹胀如鼓，骨瘦如柴，气息奄奄，病性危重，特邀黄耀燊会诊。他诊后认为，经连续两次手术耗损，病人元气大伤，病情已由初起的里实热证转化为虚寒里实证，若再投苦寒通里药，必致病情恶化。随取温中补虚之法，用《伤寒论》中的大建中汤。其中红参１０克（另炖），经胃管给药。首剂后腹痛大减，二剂后出现肠鸣，继之能排气、排便，腹胀消减，连服数剂，病情逐渐好转，痊愈出院。从本例可以看出黄耀燊临床辨证之准确，用药之精当。急腹症的治疗本以通为主，而他对本案例的辨证却不囿于苦寒通下，而施以温通之法，收到很好的效果。 　　黄耀燊在中医教学、医疗、科研的园地里辛勤耕耘５０余载，获得丰硕的成果。他屡获科研成果奖，著述亦颇丰硕。由他主持的中西医结合治疗破伤风，中西医结合治疗急腹症，中西医结合治疗毒蛇咬伤３项研究获得１９８７年全国科学大会奖，前两项还获得１９７９年广东省科学大会奖，他研究创制的治疗骨科疾患的中成药“骨仙片”，先后获广东省、广州市科技成果奖。１９８５年他在多年临床经验的基础上，指导研制出治疗胆道疾病的“舒胆胶囊”。１９８９年，在其助手的协助下，研制出治疗胆道系统感染和胆石病的电脑诊疗系统。他早年创用的“双柏散”，对治疗各种痈疮及跌扑损伤等有显著疗效，５０年代已开始在临床普遍使用。１９７５年，黄耀燊主编了三年制中医学院中医专业试用教材《外科学》；１９８２年又主编了《中国医学百科全书·中医外科学》；此外，还作为副主编，于１９８６年、１９８７年分别编写了高等医药院校教材《中医外科学》和高等中医院校教学参考丛书《中医外科学》。他主编的这些书籍，吸收了中医外科发展的新成就，并把比较成熟的中西医结合的内容，如中西医结合治疗急腹症、毒蛇咬伤、红斑狼疮、周围血管疾病等纳入，从而丰富了中医外科学。 　　黄耀燊不仅医术精湛，而且医德高尚，善于育人。他经常告诫学生，作为一个医生，技术固然重要，但更重要的是医德，要同情病人，体贴病人，才能赢得病人的信任。早年，黄耀燊在个体行医时，就曾经常赠医送药给无钱求医的患者。现在，尽管他已年逾古稀，身兼临床、教学、科研、行政等方面的工作，并患有多种疾病，但对求医者，仍是来者不拒。对求医者，不分亲疏，不管是领导干部，还是一般群众，都一视同仁。黄耀燊为人诊治疾病一向耐心诊察，缜密分析，且谦虚谨慎，实事求是。 　　黄耀燊积极工作，克己奉公的品德，亦为人们广为称道。在他研制的“骨仙片”投产后，药厂给他送来了近１０万元的合理报酬，他将这笔款悉数交给医院，用以改善职工的生活条件。他说：“能用这些钱去改善一下教职工的生活和工作条件，我心里就舒坦多了。”