相信每一位妈妈最关心的莫过于孩子的口粮问题，让孩子吃饱吃好吃的安全是妈妈们最大的心愿，尤其是对于新手妈妈而言更是如此，所以新手妈妈们为了保证孩子的口粮，在按照大多数“过来人”的指点后，都会在生产前先为孩子准备一罐奶粉，以便在生产后没有奶水的情况下不让孩子饿肚子，而随着世界各地奶粉频频出问题，让很多新手妈妈都为之纠结：奶粉不安全，自己能当好这个奶妈的角色吗？ 　　广州华侨医院何明娇主任谈如何当个合格“奶妈” 　　【指导专家】 　　何明娇，副主任护理师，暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）妇产科护士长。专长为孕产妇和更年期妇女提供孕期保健、产后保健、更年期保健、新生儿护理等相关保健知识，提供具有个性化特点的健康教育服务。 　　出诊时间：周二、五下午 　　妈妈要坚信：孩子需要多少奶妈妈就能产多少奶 　　“很多孕妇在生产完以后就开始担心自己没有奶，或是初乳太少宝宝会吃不饱，其实这些担心都是不必要的。”何明娇主任表示，母亲的乳汁会随着孩子的需求进行分泌，并且“妈妈的初乳和宝宝的胃容量是完美匹配的。” 　　何明娇主任告诉我们：初生第一天的孩子胃容量只有5-7ml（约一勺），相当于一个弹珠的大小；第二天胃容量是10-13ml（约2勺）；第三天后，胃容量逐渐增大，喂养量在22-27ml，相当于一个乒乓球大小；第四天的时候胃容量在36-46ml；第五天的时候扩容到一个鸡蛋大小，喂养量在43-57ml。与此同时，新妈妈的泌乳量也是随着宝宝胃容量的大小而变化的，只要坚持哺乳，新妈妈在产后2-3天产乳量也会迅速的上升，以满足宝宝日益增长的需求。 　　一些产妇在生完孩子后因为没有泌乳而马上给孩子喂养奶粉，何明娇主任认为这样的做法是不对的，“婴儿刚出生的时候，胃里还有羊水，羊水中含有婴儿所需的营养成分，所以孩子并不会觉得饥饿，不需要着急喂奶粉，这个时候只需要给孩子进行正常的哺乳，通过宝宝的吸吮刺激，妈妈的脑垂体接到泌乳信号后，分泌催乳素，这时乳腺开始分泌乳汁。” 　　“绝大部分的妈妈都能够正常分泌乳汁，真正无法泌乳的妈妈实际上是非常少见的”。何明娇主任建议，新手的妈妈们想要解决下奶的问题，最重要的就是要早吸吮、多吸吮妈妈的乳头，相信自己，放松心情，才能保证乳汁顺利分泌。等到奶水很多才给宝宝吸，是一种错误的认识。孩子吸吮次数越多，乳房越排空，妈妈产乳就越多，因此要耐心地频繁哺喂，这是增加乳汁分泌最有效的方法。每次喂奶时间约30～40分钟（每测乳房喂15～20分钟），同时妈妈要注意营养的摄入和和充分的休息，从而保证分泌量。 　　初乳不应挤掉它是初生婴儿的黄金免疫剂 　　在很多过来人的经验里会认为初乳脏、粘稠、发黄还有一些异味，所以会建议新妈妈把初乳挤掉，那么到底该不该扔掉初乳呢？ 　　何明娇主任表示，初乳不但不脏而且含有初生婴儿所需要的各种免疫物质和营养物质，“妈妈的初乳内含比正常奶汁多5倍的蛋白质，尤其是含有丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白、生长因子、巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞，这些物质都能够有效的防治宝宝感染，增强宝宝免疫力和抗病能力，是婴儿出生后最早获得的免疫抗体口服液。”此外，初乳中的生长因子能促进婴儿的肠道发育，并有助于预防变态反应和对某些食物的不耐受性，从而减少过敏。 　　初乳的量虽少，但是因为刚出生的宝宝胃容量也很小，所以只要让新生儿勤吸吮，一般都能满足孩子的需要。何明娇主任提醒，初乳量少必然就需要增加哺喂的次数，这种吸吮刺激将促进母乳的分泌，并且刺激越频繁，母乳产生就越快。 　　母乳充足不需添加配方奶 　　有些妈妈的乳汁分泌正常，但喂奶后孩子仍然会出现哭闹的情况，家人便说这是因为妈妈的奶“不够”或奶“不好”，孩子没有吃饱，便忙着给孩子加奶粉。何明娇主任指出，这样的情况在她接诊时碰到很多，孩子哭闹的原因有很多，并不一定是“奶不够”或者“奶不好”导致的，在母乳能正常分泌的情况下，没有必要额外给孩子添加配方奶粉，因为母乳中所含的营养成分比配方奶粉更多，也更适应孩子的肠胃。 　　母乳最好可以喂养到1岁 　　母乳喂养到什么时候才是对孩子最好的？何明娇主任谈到，国际最新的研究发现，孩子哺乳到3岁是最优方案，但就我们的国情而言，最好可以母乳喂养到1岁，母乳喂养到1岁的孩子身体、智力等各方面的指标都会更好。“我们提倡尽可能母乳喂养到1岁，当婴儿在3个月的时候可以添加少量的纯果汁，在4个月的时候开始添加少量的辅食，如少量的果泥、菜泥和蛋黄，当婴儿6个月的时候就可以大量转入辅食阶段了，添加的食物可以有蒸水蛋、肉粥等品种，但是值得注意的是，不管是什么阶段，这些辅食都不能代替母乳或者配方奶，在4个月以前，还是应该以母乳为主，如果没有母乳应该以配方奶为主，6个月以后转为辅食为主，母乳或者配方奶为辅。只要孩子的磨牙没有长出来，都应该吃棉柔的粥类食品或者泥类食品，以帮助孩子进行消化，在孩子8个月以后，粥类食品可以相对更稠一些。”何明娇主任说。 　　妈妈生小病并不会影响正常哺乳 　　除了上面提到的几个问题外，最让新手妈妈担心就是生病以后哺乳是否会影响孩子，很多新手妈妈，特别是剖宫产的妈妈常常会认为自己生病了或者正在服用药物而放弃母乳，其实这是错误的观点。何明娇主任指出，“对于剖宫产的妈妈而言，我们临床上发现术后的感染率很低，只有不到1%的几率，所以对大部分剖宫产的妈妈而言，不需要担心因为炎症而不能喂奶的问题。而如果是比较严重的炎症，所使用的药物会影响到婴儿的情况下，我们才会建议停止母乳喂养，换成配方奶，这时候妈妈需要将乳汁及时挤掉，以保证正常的泌乳。 　　有些新妈妈在哺乳的过程中碰到奶房疼痛的问题，总是自己对号入座的以为是患上了乳腺炎，以至于也放弃母乳喂养，何明娇主任说，是否患乳腺炎不能单凭自己的判断，而是应该由专科医生来诊断，“我在接诊的过程中就碰到不少这样的妈妈，在哺乳的过程中发现突然会乳房疼痛，就以为这个患上了乳腺炎，其实这是正常的现象，是婴儿在吸吮时，妈妈的脑垂体会接到了泌乳信号，进而产生泌乳反射，使得乳腺管产生痉挛，但是这样的痉挛是一过性的，并不是持续很久的无需去担心。”何明娇主任还表示，对于一些患上了轻度的乳腺炎的新妈妈也是可以继续哺乳的，只有重度的乳腺炎患者，已经出现了高烧、红肿化脓的情况时需要停止患病乳房的哺乳，但另一边没有患病的乳房只要妈妈使用的药物没有注明是哺乳禁忌的，还是可以继续喂养孩子。