现在，药品的中间环节太多，销售等管理不规范，药品从出厂，到老百姓手里，中间的差价太大了。   　　昨天，全国政协委员、重庆市政协副主席杨天怡，接受记者专访。杨天怡建议加强管理，成立国家药品专卖局。在各省、市、县建立国家药品专卖分局，对药品实行生产、经营、销售、流通强化管理，实现对药品这一特殊商品国家统一专卖。   　　药品严重供大于求同一种药差价近50倍   　　国家食药监局有一个数据，我国现有的药品生产企业7000多家，药品经营企业十万多家。林林总总的制药厂、药品批发零售企业，造成了品种、厂牌、渠道繁多，药品市场混乱，严重供大于求。   　　杨天怡说，目前，我国药品流通模式，主要分为代理和自主经营两种。当前，药品流通体制，存在这么几个问题：医药产业利益链条固化、价格矛盾突出、体制成本凸显、药品不合理开发及使用较为普遍等。   　　“比如，同一个通用名的药品，有很多个批准文号，多家制药厂重复生产，而这些制药工艺又良莠不齐，造成资源极大浪费。”杨天怡说，以国产“注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠”为例，能在国家食药监局的数据库查到的，就有批准文号413个，生产厂家101家。   　　并且，同一个药品定价差异很大。还是以国产“注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠”来说，1.0g的规格，零售价最高64元，最低只有1.3元，相差多少倍？近50倍。   　　建议：整合药品生产企业，避免重复生产和制药工艺良莠不齐的现象。并且，由国家统一定价，打破分省及地域不同定价，使同一通用名中相同品规的药品，在全国只能有一个价格，这样可以避免零售价格与出厂价格在不同地域相差悬殊的现象。“可以使药品价格平均降低50%以上。”   　　一些基本药物利润低企业不愿生产   　　中间环节方面，零售价格与出厂价格也很悬殊，有厂家生产的“注射用氨曲南”，出厂价2.50元，采购价格19.20元，零售价22.08元，出厂和采购价的中间价格差就有16.7元！   　　“而一些必不可少的基本药物，因为利润低，一些厂家甚至放弃了生产，使得药品零售企业拿不到货，或者经常缺货的情况。”杨天怡说，还有些基本药物出现价格倒挂现象。比如，硫酸沙丁胺醇片挂网价0.75元，实际采购价格4.00元，使得无药品供货商供货。   　　此外，还有一系列问题：有的医药代表采用请吃饭、送购物卡、给药品回扣等手段，进行不正当竞争，造成临床药物的滥用；物流成本高，从而催生药价提高；部分药物（尤其中成药）虚高定价，增加老百姓看病负担等等。   　　建议：减少药品流通的中间环节，打击挂靠经营，禁止在药品交易中的走票现象，挤干出厂价和采购价的中间价格，避免高额的中间差价导致的高额回扣。防止行业腐败。   　　此外，对基本药物，特别是急救药品，实行国家补贴，厂家定点生产，保障基本药物的供应。