近日，浙江省和杭州市相继召开了浙江省和杭州市县级公立医院综合改革电视电话会议。会上宣布，2012年12月31日前，全省所有县级公立医院都要启动以破除“以药养医”机制为核心的综合改革。   　　此次推行的县级公立医院改革，以实行药品零差率销售为核心，所有药品（中药饮片除外）实行零差率销售，严格控制药品金额占业务总收入的比重，解决长期以来老百姓抱怨的“医生让病人多吃药，实际医生要多吃饭”的问题。   　　改革的另一个目的，是使医疗服务价格趋向合理。   　　县级医院调整了诊查费、手术费、治疗费、护理费，不但优化了医院收入结构，提高了医疗收入的“含金量”，而且一定程度上实现了医务人员技术和劳动价值的合理回归，促使医院在提高医务人员技术水平和医疗质量上不断挖掘潜能。   　　参与改革试点的不同类型医院，医疗服务量均有较大幅度增长。其中门急诊人次同比平均增长了17.47%（全省县级医院平均增长18.26%）、出院总人次增长了24.46%（全省县级医院平均增长19.62%）。   　　同时，试点地区县级医院服务效率进一步提升。平均住院日由原10.71天减少到10.24天，下降了0.47天；医务人员人均门急诊工作量最高增长25.33%，平均增长8.04%；人均住院工作量最高增长38.06%，平均增长14.48%。   　　特别是医药费用控制初见成效。试点地区门急诊及住院均次药品费用下降明显，最高降幅达到28%，平均降幅分别达到6.3%（门急诊）、10.21%（住院）。   　　目前，杭州富阳、临安、建德的18家县级医院已全面实施县级公立医院综合改革。最近几个月的运行，呈现出“三增两减”的良好势头。“三增”即医院就诊人次、医疗服务收入和医疗总收入增加；“两减”，药品占比和均次药品费用减少。