昨天7时30分,朝阳医院一楼大厅秩序井然。每个挂号窗口外,排着一条十多人的队伍。“看见厅里那些柱子了吗?平时,窗口外的队伍排到第四根柱子了,每队得有四五十人。”工作人员告诉记者,假期里看病的人虽然少了,但无假日门诊不能歇。 在医生排班表上,除了整形、胸外科等需求量小的专科,其他20个科室在假期均正常开放,有61位医生出诊。随着假期看病小高峰到来,今天出诊的医生还将增至110余人。据统计,长假前三天共有8661人次就诊,其中门诊7038人次,急诊1623人次。 假期里来看病的,大多是定期开药的老病号。四楼呼吸科一诊室,副主任医师张鸿头半小时见到的全是熟脸儿。 “张大夫,节日快乐!”8时30分,尤女士像老朋友般问候张鸿,递上病历,“还是开那几种哮喘药。” 今年9月1日,作为公立医院改革医药分开的试点之一,朝阳医院正式取消药品加成以及诊疗费、挂号费,设立医事服务费。这笔优惠账,对于长期服用固定药物的慢性病患者尤女士来说,很好算。 现在,顺尔宁一盒约38元,信必可都保一盒约231元,根据哮喘病人一次可开半月量来算,共464元。比医药分开前的药价降了50元左右。再加上医保报销,尤女士自付费用更少了。 朝阳医院有关负责人介绍,通过医药分开和加强医生合理用药管理,呈现出药占比、次均费用、次均药费“三下降”的趋势,患者个人负担有所减轻。据统计,该院9月份试点数据与上半年月均值相比,医保患者药占比从70.43%下降到57.67%,下降比例为18.12%;门诊次均费用从393.9元下降到354.3元,下降了39.6元,下降比例为10.05%;医保患者次均药费从277.4元下降到204.4元,下降了73元,下降比例为26.32%。而医保患者次均自付费用从185.1元下降到106.7元,下降了78.4元,下降比例为42.36%。此外,市医管局问卷调查结果显示,患者对医生服务的总体满意率为92%。 “听到取消药品加成,心里踏实多了。”王女士在朝阳医院看了十年病,心里总有个“以药养医”的疙瘩,“现在医生开药,原来怀疑他们诓我多开药好赚钱的担心没了。” 医药分开,为绝大多数患者减了负。也有人担心,医生的“财路”断了,还能认真看病吗? 虽然9月份实施医药分开后的工资情况,得到这个月底才知道,但张鸿却一点儿不着急。“设立医事服务费,我心里不别扭,因为它肯定了我们医务人员付出的劳动。对于医保患者来说,如果挂普通号,自付的医事服务费也只有两元,不会因此增加负担。” 在朝阳医院一楼门口和大厅内,政策解读画板让患者对医药分开一目了然:普通号医事服务费每次42元,医保报销40元,个人自付2元;副主任医师号每次60元,医保报销40元,个人自付20元;主任医师号每次80元,医保报销40元,个人自付40元;知名专家号每次100元,医保报销40元,个人自付60元…… 记者随机采访一些患者发现,大多数人的就诊选择趋于理性。“除非疑难杂症,或有固定专家跟踪的顽疾,一般情况下真没必要看专家号。小病自己花两块钱挂个普通号就行了。”陪家人过来看病的杨哲表示。(汪丹)
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