药店出售的抗菌药。(资料片)

本报记者　李钢　实习生　朱琳

随着被称为史上最严抗菌药管理办法的《抗菌药物临床应用管理办法》的实施,各医疗机构的抗菌药物管理更加严格,使用量大幅下降。这也反映在了生产企业的产量上。据业内估算,全国抗菌药市场缩小5%左右,估计能达到400亿元。可能还会有厂家被淘汰。不少生产企业大幅减产,行业面临重新洗牌。

■药企　部分厂家　减产50%-60%

“从去年四五月份,业内就感受到了强烈的市场压力。”齐鲁制药有限公司下属齐鲁天和惠世制药有限公司总经理李保勇说,去年5月份全国药品交易会在南京召开时,业界就普遍感觉压力大了,尤其是一些规模相对较小的厂家。

他介绍说,在该管理办法实行之前,国家就加强了对抗菌药物的管理。“我们也感受到了很大压力,政策实施后,一些高价药品销售数量减少,低价药品销售量增加。2011年与2010年相比,我们的市场份额有增长,但利润率却有所降低。”

齐鲁制药下属齐鲁安替制药有限公司总经理侯传山指出,有些竞争力不强的厂家会被市场淘汰,“该政策的出台能加速行业的洗牌,也有利于技术好、产品质量高的厂家胜出。”据他透露,部分抗菌药生产厂家减产量达到50%-60%。“据业内估算,全国抗菌药市场将缩水400亿。可能还会有厂家被淘汰。”

■经销商　　销售量未减,营业额降低了

“我们正在按照省里发的《山东省抗菌药物临床应用分级管理目录》制定我们医院的目录。”省城一家二级医院的副院长说。根据规定,各医疗机构需要从目录所列的121种抗菌药物中,选定本单位的抗菌药物目录,其中三级综合医院不得超过50种,二级综合医院不得超过35种。

该副院长说:“抗菌药是医院重要的经济来源之一。现在严管导致医院收入减少。”据介绍,现在大部分医院药品收入占到50-60%,甚至更高,而药品收入中超过20%的来自抗菌药。“大医院还好点,像二级医院,收入就会减少。”

省城一家三甲医院药剂科相关负责人介绍,虽然医疗机构在配备抗菌药时有品种数量限制,但《山东省抗菌药物临床应用分级管理目录》中那些没有标注剂型的,医疗机构在配备药物时,是可以选择两种剂型的,“所以,算下来,三级医院能够配备的抗菌药物,按剂型品规算可能接近百种。”

“我们作为流通企业,从销售的药品数量看,没有明显减少。”省内一家大型医药流通企业相关负责人坦承,虽然如此,但经营额却有一定程度下降,“这主要是现在对那些价格高的抗菌药管理严了,所以用量少了,但是那些便宜的药用量相应增加了。”

■药店　　没有处方仍能买抗菌药

记者调查发现,按照省卫生厅8月1日出台的《山东省抗菌药物临床应用分级管理目录》,红霉素、阿奇霉素(口服)、罗红霉素等非限制使用级抗生素,市民在部分药店哪怕没有处方仍可以随意购买。

8月22日,记者走访了省城几家药店,很难找到提醒患者抗生素不利于身体健康的提示牌或公示栏。在纬二路旁一家药房,记者称感冒喉咙疼,想买罗红霉素胶囊一类的消炎药。药店销售人员问记者之前吃过这类药吗。记者看看柜台,发现利君沙、阿奇霉素片、罗红霉素胶囊等抗生素类消炎药整齐地排列着,随口答道:“吃过,以前感冒用过。”销售员立即取了一盒罗红霉素胶囊给记者。就这样,记者顺利买到了该药。

但随着相关部门对抗菌药物管理的加强,部分管理严格的药店也规范了许多。“前几天去一家大药店,想买点阿奇霉素,没有处方,结果没卖给我。”22日,在省城一事业单位工作的邓先生说。

专家表示,抗菌药毒副作用大,容易造成人体器官损伤,影响肝、肾脏功能等,而且不同抗菌药针对的菌群、作用机理等都不同,因此,患者最好在医生的指导下服用抗菌药,不应凭经验自行购买抗菌药。