50岁的冯先生,曾经历过一段黑色的生命期:整天的头晕让他的世界处于一种流动状态,很多事情在脑海中的印象渐行渐远,想忘记的、不想忘记的都在流失,步履蹒跚似八、九十岁的老人。 “这些是烟雾病的典型症状。”暨南大学附属第一医院神经外科主任王向宇表示,烟雾病的发病率近年来逐步上升,已从以前的0.07%升至现在的千分之一。由于以前受医疗水平条件的限制,烟雾病症状与高血压、心脏病、糖尿病、高血脂等引起的脑中卒十分相似,导致误诊率很高,从而影响了最终治疗效果。 儿童和中年人是高发人群 烟雾病最初是在日本被发现,由于扩张的脑血管在血管造影时的形态如烟囱里冒出的袅袅炊烟,因此被形象地称作“烟雾病”。其具有较强的地域性,东亚地区发病率较高,尤其是日本,朝鲜、韩国、中国也属高发区,男性发病率略多于女性,比例大致为1.2—1.5比1,成人发病率高于儿童。 “当烟雾病发生时,脑内主要血管因各种难以明确的原因变得狭窄甚至堵塞,从而导致脑缺血,犹如水渠淤塞致农田发生干旱,危及地里的庄稼。”王向宇表示,烟雾病的发病分为两个高峰期,一是在4—14岁时期间,其主要症状以脑缺血为主;二是在40岁左右的人群,多以急性颅内出血起病。 据王向宇介绍,此病的症状主要表现为因颈内动脉闭塞引起的脑缺血(占63.4%)和代偿扩张的烟雾状血管破裂诱发的脑出血(21.6%)两种类型,或是缺血与出血同时存在。脑缺血早期一般表现为头昏、头晕、眼花单侧肢体无力、麻木、口角歪斜、精神不济、记忆力减退。当脑缺血发生到一定的程度,脑外的血管就会与脑内的血管建立联系、发生沟通,由脑外的血管代偿供应脑内的血量需求。
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