江苏省淮安市一些乡镇医院为了自身利益，对基本药物违规加价销售。检察院反渎部门对一家乡镇医院调查发现，该院2010年药品加价的违规收入达100余万元。在对其他医院的会计账簿核对时，也都发现同样问题，100%的加价率不稀奇，700%的加价率也能出现。

    就在今天的媒体上，还有一条令人瞩目的消息：由国务院医改办公室起草的《深化医药卫生体制改革三年总结报告》已经完成并上报国务院。报告指出，三年医改任务完成。其中标志之一是基本药物零差率销售在基层医院全面实施，结束了几十年“以药补医”历史，开始转轨到维护公益性、调动积极性、保障可持续的新机制，群众用药负担明显减轻。怕就怕好制度被架空，好政策还须防“对策”。

    基本药物制度是医改的一大制度创新。基本药物全部纳入政府定价范围，公开招标采购，统一配送，基层医院配备使用的基本药物实行零差率销售。基本药物制度对于实现人人享有基本医疗卫生服务，维护人民健康，体现社会公平，减轻群众用药负担，具有十分重要的意义。但淮安市一些乡镇医院的“对策”，不但使基本药物制度毁在了“最后一公里”，把便宜药又一次变成了高价药，也损害了基本药物制度的形象。乡镇医院蚕食蛀蚀基本药物制度的乱象，再一次敲响了警钟。

    医改要真正成功，除了科学合理的制度设计，还需要给医院植入一颗“公益心”。医改从某种意义上讲，就是调整原有利益格局——这也正是对医院“公益心”的检验和考验。如果医院缺了“公益心”，还是见钱眼开，惟利是图，把患者当成“摇钱树”，那么即使有了基本药物制度，也会偷梁换柱，浑水摸鱼。至于小病大治、检查单满天乱飞等移花接木的“对策”则几乎又是必然的。而现在的问题是，除了“出了事才有事”的亡羊补牢，我们又有多少未雨绸缪，保证医院“公益心”的刚性措施？缺失了机制保障，“公益心”的有无多寡可以自由裁量，悉听尊便，那么淮安市一些乡镇医院倒卖基本药物的怪事，会是最后的丑闻吗？