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基层医疗机构是基药的主要市场,基本药物规模约莫估计超过千亿元,是基药营销关注的首要目标市场。但基本药物并不都在基层,各级医院也是使用基本药物的重要终端,基本药物的市场情况值得重视。 按照国家卫生统计数据推算,2011年医院药品市场规模达5033亿元,市场规模占整个药品市场的60%以上,是整体药品市场的第一终端。新医改方案要求,基层医疗卫生机构必须全部配备使用基本药物,其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例,基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录,报销比例明显高于非基本药物。“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案提出,扩大基本药物制度实施范围,鼓励公立医院和其他医疗机构优先使用基本药物。当前,虽然基本药物在医院的配备使用只在部分地区处于尝试阶段,还没广泛铺开,但基本药物仍然拥有一席之地,是基药营销不能忽视的阵地。 规模大而不增 2011年22城市样本医院药品总规模882亿元,其中基本药物68亿元,占到整体规模的7.7%。从近年趋势上看,基药所占比例逐年减少,2008年占10.4%,2011年占7.7%(见图1)。尽管新医改方案中提出鼓励医院配备使用基本药物,但由于没有相应硬指标要求,基本药物使用比例及其趋势并没有在3年医改中得到强化。 仅管如此,在巨大的医院药品市场中占到7.7%的份额,基药市场在医院的规模也比较可观。由于中国药学会22城市样本医院主要涵盖西药品种,按基本药物的化学药品及生物制品部分测算的占比代表着基本药物西药品种的市场份额。在5033亿元的整体医院市场,按此占比测算,医院基药市场规模约为388亿元。 按照ATC药物分类体系,基本药物在22城市样本医院14个大类药物中所占份额最高的是血液和造血系统药物类别,2011年占比为22.2%。基本药物所占份额超过10%的ATC大类,依次是感觉系统药物12.8%,全身抗感染药物12.2%,生殖泌尿系统和性激素类药物11.8%,其余10个大类均在8%以下,最小占比为抗肿瘤和免疫调节剂只占0.2%,本类中的基本药物都属于免疫调节剂(见表1)。 2011年,样本医院整体市场同比增长14.1%,同期基本药物只增长了2.2%。2008~2011年间年均复合增长率,基本药物为6.8%,整体市场为18.4%。可见,从近年样本医院市场增长情况看,基本药物同比增长率逐年减小,且远低于整体市场的增长率。
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