九成以上喉癌患者嗜烟嗜酒

　　近年来，临床统计显示，喉癌患者数量呈明显上升趋势，患者的年龄多在40岁以上，50岁-70岁是发病高峰期，男性患癌者大约是女性患癌者的3-8倍。年龄66岁的吴宇森正值喉癌高发人群之一，武警医院耳鼻咽喉科研究所董玉礼教授表示，癌是来源于喉黏膜上皮组织的恶性肿瘤，多见于中老年男性。喉癌是目前最常见的喉部恶性肿瘤，在耳鼻咽喉科领域，发生仅次于鼻咽癌，居第二。

　　值得注意的是，研究发现，喉癌与过度烟酒有着一定的有关系，不少患者都有着多年嗜烟或嗜酒的历史。在某项国外医学专家调查发现，喉癌患者中96%有吸烟史，吸烟者患喉癌的危险度是不吸烟者的39倍。慢性咽炎、空气污染、放射线等因素，也都可能与喉癌有关。

　　早期喉癌治愈率逾九成 治疗方式以手术为主，部分采用放疗

　　针对喉癌的治疗，董玉礼教授表示，喉癌分为3个型，一是声门型，治疗时可选择手术或放疗的方式，治愈率可达到90%以上；二是声门上型，治疗主要采用手术切除，术后检查若发现肿瘤未转移，则可以不考虑放疗，若术后查出肿瘤有转移，则需要进行放疗；第三是声门下型，针对这一型的治疗，必须是手术加放疗，总之，喉癌治疗，以综合治疗为主。

　　董玉礼教授介绍，喉癌以鳞状细胞癌为主，鳞癌一般对放射线比较敏感，分化程度越好对放疗的敏感性也差。另外，肿瘤外观增生型者，血液循环丰富，对放射线敏感。癌肿表面有浅溃疡或溃疡型者中度敏感，肿瘤呈浸润型无溃疡者对放疗的敏感性较差。就肿瘤的部位来说，位于声带上部或边缘部的癌肿，对放射线最敏感，放射治疗的效果也最好，位于声门下区者一般不选择放疗。

　　“喉癌治疗后，会不会影响发音功能？”对于吴宇森这样的大导演来说，指导演员演戏、拍片现场讲话必不可少，如果无法做到发声无疑对其导演生涯是种沉重的大家，董玉礼教授表示，在正常情况下，人是靠声带的振动发出各种不同频率的声音，但有时会发生声嘶。“喉癌的最早症状是声音嘶哑。无故声嘶超过两周，就应提高警惕，需到医院检查。”专家说，“喉癌早期发现，经规范治疗后，治愈率达90%以上，既能保住生命，又保留正常的呼吸、吞咽功能，对发声影响小。晚期喉癌则要切除全喉。”

　　当出现声嘶时，要做到“三早”——早期发现、早期确诊、早期治疗。

　　声嘶、颈部肿块须警惕

　　中老年人易发喉癌，特别是长期吸烟、大量饮酒、习惯吃热食、常食辣椒、喜食烧烤的人，突然发现说话声音有改变要警惕。喉癌最早期症状是声音嘶哑，特别是声门型癌，声嘶是最早发生的症状，继而发音困难最后失音。喉癌常出现颈淋巴结转移，也有的病人是先摸到颈部的肿块，经检查后发现喉癌。

　　董玉礼教授提醒说，鉴于喉癌与长期烟酒过度密切相关，因此，建议年龄超过40岁、有长期烟酒史、有声音嘶哑或咽喉部不适、异物感者，应尽早到医院检查。喉癌可通过喉镜、纤维支气管镜、分泌物涂片或活组织病理切片检查确诊。

　　提醒：早期发现喉癌不要仅依靠声音沙哑

　　1、声音沙哑不是所有喉癌的首要症状，声门上型及声门下型癌早期可能只感觉咽喉不适、痰中带血。声音异常是人们最容易发现的症状之一，但并非是所有喉癌的首要症状。只有声门型癌在早期就出现此症状，而声门上型癌、声门下型癌早期可以不出现或不明显。这也就是后两者诊断出来多不是早期的缘故。

　　2、咳痰带血，值得警惕。一般说来，出现咳痰带血的症状是声门下型癌的早期表现，喉部黏膜病变的溃烂面在咳嗽气流痰液的冲击下发生痰血，此时，癌细胞很有可能向组织深层浸润。

　　3、CT检查，价值有限。CT检查有其优势，但绝不是万能的。如果早期肿瘤的黏膜或黏膜下浅层浸润，其位置不易被显示出来。也就是说对早期喉癌病变的显示有明显的局限性。