生意社3月1日讯　 　　 　　推进公立医院改革是十二五医改重点突破目标之一，业内专家对记者表示，随着卫生部对以药养医弊病再次祭出利器以及医保支付方式改革的深入，医院大处方、大检查、过度医疗的现象有望减少，药品需求将实现软着陆，部分医药企业或将因之承压。 　　医院节流动力增强 　　卫生部卫生发展研究中心副研究员刘克军对记者表示，医保市场占据药品市场很大一部分，支付方式的改革可能对药品需求带来一定冲击。 　　据介绍，医保控费从紧后，医院面临的压力也将加大，医院节约成本动力增强，在医保按总额或按病种等支付方式的控制下，如果节约成本医院可能获得盈余，如果超支，院方需承担超出的部分，从这个角度而言，对药品需求将有一定冲击。但由于医保支付方式改革刚刚起步，目前还无法预测具体的影响规模。 　　北京大学人民医院教授肖永红对记者表示，随着医保支付方式改革和对临床用药的规范，预计药品需求将面临一定压缩。据介绍，酝酿已久的《抗菌药物临床应用管理办法》也将于近期发布，与征求意见稿相比没有出现太大变动，对抗菌药物的使用将进一步规范。 　　记者了解到，卫生部目前正在北京大力推进DRGs给付模式试点，该模式有望获得进一步推广。该模式根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断等因素把病人分入108个试行组，然后决定应该给医院多少补偿。据北京大学人民医院院长王杉介绍，应用DRGs给付模式后，随着医疗质量评价、监测保障系统的建立，医院将试行与收支结余脱钩的绩效奖励措施，消除因逐利行为导致患者医疗费用增长或质量下降，从而减少大处方、大检查等以药养医的痼疾。 　　高价药或受较大冲击 　　卫生部医院管理研究所有关专家对中国证券报记者表示，在医保支付制度改革深入推进后，伴随以药养医的化解以及临床用药的规范，辅助性用药尤其是疗效不确定的药品使用将大幅下降。如果没有明显的效果差异，高价药需求将受到较大冲击。 　　该人士表示，2011年我国医疗卫生总支出超过6000亿，比2010年增长32.5%，如果要破除以药养医，政府医疗卫生投入必将加大，这会引起各级政府财政压力的加重，因此未来药品流通环节的不合理利润空间也可能会减小，药品价格虚高的现象有望减少。 　　新医改启动以来，国家发改委、卫生部等多次联合推进药品价格的合理调整，并控制药品流通环节差价率。业内人士认为，未来随着医保控费从紧和支付方式改革的推进，高价药市场份额难免会受到一定挤压，药品市场有望向规模大、品牌效益高的企业集中。 　　针对外资药物受到的影响，国际医药健康咨询服务公司IMS有关人士对中国证券报记者表示，预计十二五医改的深化以及以药养医的破除可能对外资药品产生影响，但目前仍无法全面评估。