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奥巴马政府2013年的财政计划要求辉瑞等大药厂在未来10年提供1560亿美元的折扣优惠。
在奥巴马政府制定的2013年财政预算中，将重整针对制药公司、医院和养老院的联邦保健计划费用支出，同时寻求近10亿美元用于执行2010年出台的卫生医疗保健法。
2月13日，奥巴马政府公布2013年财政计划，该计划包含一整套针对美国老年人和残疾人的医疗保险，以及针对穷人医疗补助的变革。这一计划预计在未来10年将为联邦政府节省3620亿美元的费用支出。
加重失业率
包括辉瑞在内的美国大药厂未来10年需要向低收入老年人提供1560亿美元的药品折扣优惠，同时承担高达800亿美元的医疗保健改革成本。
奥巴马政府在预算案中表示，由于医疗保险和医疗补助有不同的付款方案，医疗保险较医疗补助得到的回扣更低，而支付的药价却更高。
有经济学家认为，奥巴马政府的建议不可能成为律法，除非这些建议包括立法措施，以限制提高政府的债务上限。2012年是总统选举年，凡是有政策性意义的任何提议，都不可能获得通过，到2013年政府债务上限再次触顶时，所有提议依然停留在谈判商议阶段。
美国药品研究与制造商协会（PhRMA）总裁兼首席执行官约翰·卡斯泰拉尼（JohnCastellani）表示，折扣提议将导致制药行业丧失数千个就业机会。
“奥巴马政府的预算案将削弱制药业创新和创造就业机会的能力，该预算案不应该获得通过。”卡斯泰拉尼说。
削减医院拨款
根据该预算案，品牌药制造商为医疗补助计划至少提供15%的药品价格优惠，同时政府建议延长一项被称为“双重适用”的政策，大约900万名符合医疗保险和医疗补助资格的老年人受益于该政策。
该政策于2003年由国会共和党人制定，使受惠药物覆盖到医疗补助和医疗保险，并由私人保险公司执行。
在奥巴马政府2013财年预算案下，医疗方面的支出将增加45亿美元，达523亿美元；提议从2017～2022年，提高富裕阶层的保费支出，预计将为联邦政府节省达280亿美元。预算也将削减长期护理医院的拨款，如由金德雷德保健公司（KindredHealthcare）运营的养老院，预计未来10年将节省约630亿美元。
在这次预算中，将由保健公司支付提供优质高效护理的费用，而过去由医疗保险支付。
有批评认为不应该把重点放在一味削减成本上，奥巴马的财政预算案是变相削减医疗福利。他认为，长期护理供应商需提高效率，但如果政府大幅度削减支出，可能影响服务质量。
负责监督实施卫生保健法的医疗保险和公共医疗补助服务中心（CentersforMedicareandMedicaidServices）将在2013年获得超过10亿美元的预算。
此外，大约增加8.64亿美元用于实施卫生法，同时医疗保险部门必须建立一个联邦健康保险市场，让没有保险的人购买医疗保险。
该中心还将帮助各州建立自身的医疗保险市场，让符合获得补贴资格的美国人购买保险
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