5角1袋三黄片，1元1袋牛黄解毒片，5角1板速效伤风胶囊，1元1瓶七珍丹……还记得这些耳熟能详的药品吗?它们曾陪伴我们无数个被病痛折磨的日子。然而，现在这些价廉的药品却被诟病为“副作用太大”，纷纷消失在大众的视野。

    2011年12月1日，国家发改委发布的《药品出厂价格调查办法(试行)》生效。据统计，7年来药价调整已达28次。国家一次次下达“降价令”，但为什么老百姓还是说药价高呢?便宜的药哪去了?

    市民:省城各大药店难觅便宜药

    现在走遍省城大大小小的药店，像氟哌酸(诺氟沙星胶囊)、氯霉素滴眼液、扑尔敏(马来酸氯苯那酸片)、丙咪嗪、胃舒平片(复方氢氧化铝片)等药几乎绝迹，这些都是大家比较熟悉的药品，都很便宜，如今取而代之的是各种价格偏高的新药。

    在省城坞城路的黄河大药房，一位王阿姨想要买1板速效伤风胶囊，店员找了半天才找到，店员说，这药基本没人买了。大家都吃康泰克、快克。然而王阿姨却告诉记者，她就是吃这个药管用，说来也怪，每回感冒，不管买多么贵的药，王阿姨吃了就是不见好，但把速效伤风胶囊一吃，第二天就会见效。“多少年了，我只认这个药，但今天走了好几家药店，愣是没有一家卖的，很多人还说不知道有这么个药。”记者看到王阿姨一口气买了10板，“留在家里备用吧。”

    一位因为吃海鲜过敏前来购药的何女士告诉记者，她已经把并州东街大大小小的药店都跑遍了，也找不到一片在售的扑尔敏，“大家都推荐用开瑞坦，一盒开瑞坦卖27元，而100片1瓶的扑尔敏只卖1元。”万民大药房的一位店员告诉何女士，扑尔敏有副作用，吃药以后会嗜睡，新药之所以贵，是因为科技在不断进步，改良后的新药比老药少了很多副作用，刘女士只好花了20多元买了一盒开瑞坦。等到打开药盒，拿出说明书，何女士傻眼了，说明书上清晰地写着:常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适，包括恶心、胃炎以及皮疹。

    药店:降价药换个“马甲”再上市

    在省城平阳路的万民大药房，一位姓李的店员告诉记者，常常有一些老年人前来咨询过去的老药，但因为利润不高，这些老药很难进到。所以，店里的便宜老药并不多，“其实过去的药并不等于过时的药，但这些老药很难得到年轻人的青睐，所以那些便宜药逐渐消失。”

    在五一路长城药店，一位店员告诉记者，每次药价下调，都会有不少药物从市场消失，“我们也是进不到药，打电话过去，厂家说利润空间太小，只能停产。”

    “消炎药头孢氨苄胶囊、心脏病急救药硝酸甘油等既便宜又好用的药现在市场上已不多见了。其实大家都能看到，每次‘降价令’发布后，不少中招的药品就会慢慢从市场上消失，取而代之的是一些药效相似、名字不同的新药。”省城某知名连锁药房一位不愿透露姓名的负责人告诉记者。

    “国家每次降价，都限定了药品名和相应规格，因此，厂家只需更换药品名和药品规格，就可以轻轻松松地跳出降价目录表。再换上‘马甲’，说不定药价比以前还要高出许多。
这就是国家每次出台‘降价令’，许多药品集体消失背后的真相，也就是老百姓感觉不到降价惊喜的症结所在。”这位负责人告诉记者。
    在省城黄河大药房，一位不愿透露姓名的工作人员告诉记者，为了推广他们刚刚出厂的新药，各大厂家的推销员可谓花样百出，从诊断，到指甲、眉毛、眼睛的免费检测，再到买药送积分、送礼品等等，引诱不知情的市民多掏腰包买新药，其实效果都差不多。

    药厂:“利”字当头便宜药被淘汰

    “其实1元1包的小儿氨酚黄那敏颗粒和大药厂生产的护彤(主要成分也是氨酚黄那敏)效果是一样的，唯一不同的是价格相差十几倍。”省城某三甲医院的一位药剂师告诉记者。

    “说实话，有的老药和新药是有区别，价格贵的新药制作工艺提高了，虽然贵点，但健康比钱更重要。关键是有的新药和之前的老药作用一样，疗效也没有特别之处。什么新药副作用更小、疗效更显著之说，有的时候就是刻意夸大宣传的一种噱头。”记者几经辗转，采访到了吕梁某制药厂的负责人陈总。

    陈总告诉记者，便宜药之所以不见了，主要原因就是一个“利”字，药价降到了没有足够操作空间给医生回扣，所以结局就是这种药会被淘汰出局。真正决定药企利润高低的，除了医院外，就是有开处方权的医生了。如果药物无法进入医院，或者没有和操纵处方权的科室主任处好关系，那么，就宣告之前做的一切都是白搭。“为啥国家天天喊降价，老百姓买药还是贵，就是因为部分药品在降价后很快退出了市场。经过一番重新包装，再换个新名称，就可以之前数倍的价格重新出现在老百姓的视野。要想让老百姓买到便宜药，降价只是其中的一个方面，国家的相关部门还应该考虑是不是可以指定生产企业，由国家出资补贴，药企不赔钱生产，老百姓就能用上便宜药。”

    医院:售价和出厂价相比差千倍

    1300%、2000%、6500%、9100%，从企业出厂到医院零售，谁敢相信这竟是一些常用药物的利润。

    “在电话里我怕说不清。”“对不起，现在我很忙。”“对不起，电话里我也核实不了你的身份，没办法接受你的采访。”其实，关于看病难、看病贵的问题早已是老生常谈了，但此次记者进行采访，先后联系的几家省城三甲医院的相关负责人无不采用了“躲猫猫”的战术，避而不谈。

    几经辗转，记者终于联系到了省城某三甲医院的宣传科负责人，应对方要求，记者隐去对方的真实姓名，以下以“子君”简称。

    “你听过1000%、2000%、6000%的利润，可你听过9000%的利润吗?我没有吓唬你，在药品流通的整个环节中，没有最高，只有更高，这绝不是一句虚言。高达9000%利润的药品，绝对称得上是比眼下申报奢侈品的茅台更奢侈的奢侈品。”

    记者拿到了由“子君”提供的一份印有“绝密”的药品价格目录，里面涉及上百家药厂和上万种药品。从企业出厂价到医院零售价，但对比结果让记者开始怀疑起了自己的眼睛。

    在记者随机选取的10种常用药物中，从出厂价到医院零售价，利润均超过了500%。
山东一家药厂生产的葡醛酸钠注射液，生产价为8分钱，但在省城某医院的价格查询系统上一查，一支为7.89元，8分钱变成了7.89元;天津某药业集团有限公司生产的规格为2毫升4毫克的氢溴酸高乌甲素注射液，出厂价每支0.49元，中标价17元，在某医院零售价21.4元，中间利润超过了3000%;北京某药业股份有限公司生产的规格2毫升20毫克的盐酸奈福泮注射液，出厂价每支0.42元，中标价18.49元，医院零售价21.26元，中间利润超过了6000%。
    “按理说，所有公立医疗机构使用的药品都必须实行竞价采购，价格由当地的省级药品集中采购管理办公室审定公布。但这个审定公布的中标价到底是通过什么方式产生的，不用说普通老百姓了，就是作为一个记者，你也很难搞清楚。中标价蒙着‘黑纱’就别指望没有‘黑洞’，只要有‘黑洞’，就别指望能看到便宜药。”子君叹了一口气。“越高价的药越容易中标，此外还有一个加15%的政策，所以大家都希望药高价中标，高价中标加15%的利润就会更高了。你想挣1角5分，还是想挣15元，还用得着想吗?”子君告诉记者。

    专家:医院药品加价15%很愚蠢

    美国麻省卫生福利部研究员蔡江南说，发改委降药价，已降了20-30次了，简单的降价，没有系统配套的措施是不行的。现在一味降药价的结果就是，便宜的药死掉了，大量的药“改头换面”变成新药，更贵了。这与政策制定的目的是相反的。“医院药品可以加成15%这个政策是很愚蠢的，因为它只控制百分比。现在不是说医院、医生或者厂家有多坏，而是制度有问题。”

    站在医院的角度，国家对各级公立医院的各项费用有严格限定，治疗费、住院费较低，只好“以药养院”，允许医院的药价加价15%。从这一角度来讲，我国的医院“以药养院”的制度不改变，医院高药价的现状就难以改变。

    便宜药的死亡是综合因素造成的，要想便宜药“回春”，还得找准“病因”，从医院的自身生存、药厂产品的流通等方面入手，制定“手术”方案，形成一种健康机制，才能使便宜药“起死回生”。