2010年,南方医科大学立项一个医改研究课题,其中有很大篇幅着墨于县级医院。“调查出来的结果惊人,全省192家县级医院中,没有负债的仅有4家,占总数的2.08%。”省政协委员、南方医科大学原校长郑木明介绍。 据郑木明介绍,这188家负债的县级医院可谓债台高筑,负债少于100万元的仅1家,负债在100万至500万元的有17家,平均负债额度达到4826万元,其中有118家平均负债更达到6213万元。负债最高的一家医院超过10亿元,而且这家医院位于经济较发达的地区,“这家医院负债主要是因为新盖大楼,但政府的投入没跟上”。 建设好县级医院是医改的重中之重。郑木明表示,县级医院负债严重主要在于政府投入不足,这种情况又会带来一系列问题,还债能力差让基层医疗队伍极不稳定,从而使得老百姓对县级医院失去信心,可能导致患者回流到大城市,引发新矛盾。 提到县级医院投入不足问题,作为全国首家县级三甲医院的掌舵人,普宁市人民医院院长陈阳生委员称,当地政府对医院的投入几乎为零。 “政府(对基层医疗)投入几千个亿,但我现在并没有感觉到。”陈阳生在与其他县级医院院长交流中发现,别的“掌门人”也普遍感觉没有享用到这块“蛋糕”,“可能投入多以医保等隐性形式呈现,医院实际到手经费不多”。 省政协委员、广州中医药大学教授罗颂平对人才匮乏问题也深有感触:“一些边远地区的县级医院,甚至连一个高级职称的医务人员都没有。”她去年曾到连南、连山义诊,发现当地县医院和县妇幼保健院都合并在一起,而且妇产科基本只能负责生产,她建议有关部门从机制入手,鼓励人才留在基层。
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