去年召开的世界卫生大会，强调了将肝炎作为全球卫生问题的紧迫性，号召采取综合性方案预防和控制肝炎，其中包括改善肝炎数据检测体制，非政府组织/民间组织的参与，改善肝炎的预防/卫生宣传工作，改善肝炎的诊断，改善肝炎的治疗路径等。

　　目前，全世界每12个人中就有1人感染病毒性肝炎，尤其是乙型和丙型肝炎，每年致死人数约为100万人。病毒性肝炎慢性感染者的感染数量和年死亡率与艾滋病（HIV/AIDS）、肺结核及疟疾相当，但公众对于肝炎却没有与其他疾病同等的认知，也缺乏相应的公共政策推动。

　　亚太地区是全球病毒性肝炎流行的最严重地区。根据2002年的数据统计，我国和印度慢性乙型肝炎和丙型肝炎感染人数几乎占全世界所有病毒性肝炎感染人数的50%。其中，我国目前有约9300万名乙肝病毒携带者、2000万名慢性乙肝患者和近1000万名丙型肝炎感染者。

　　针对亚太地区严重的肝炎发病情况，2010年10月，许多世界知名的肝炎和病毒学专家共同组成了亚太病毒肝炎扑灭联盟（CEVHAP），利用其专业知识，通过与广泛的利益相关者建立合作关系，包括公共政策制定和进行健康教育的政府部门，协助亚太地区的肝病防控工作。CEVHAP专家认为，政府有责任采取行动以减轻慢性病毒性肝炎造成的影响，并制定相关的公共卫生政策。

　　专家们认为，目前亚太地区肝炎防控领域存在的问题是：大多数慢性肝炎人群不知道自己被肝炎病毒感染，未主动寻求检测和治疗；缺乏准确的患病率监测数据；1/3的国家无相关流调报告，2/3的国家请求协助调查；缺乏检测和治疗路径，超过一半的慢性肝炎患者生活在不能提供免费检测的国家，41%的患者生活在医疗体制还不予以资助治疗乙型或丙型肝炎的国家。正如CEVHAP创立者之一、台湾大学特聘讲座教授陈定信所言：“慢性肝炎是一种悄然发生的疾病，而同时公众和政府对这一疾病仍旧缺乏认知和关注。因此导致我们今天处于这样的境况，即大量病毒性肝炎患者并不主动寻求医疗关注或接受治疗——这种情况同样发生在许多提供治疗补贴的国家。” 

　　针对上述问题，CEVHAP专家指出，亚太地区今后应从三个方面加大肝炎防控的力度：提高病毒性肝炎领域的基础知识普及和诊疗能力；支持和促进制定强有力的、一体化的公共卫生政策，从而采取有效应对病毒性肝炎的措施；与大量致力于减少亚太地区病毒性肝炎负担的个人、组织和政府建立合作伙伴关系，共同防控病毒性肝炎；随着经济的发展，应扩大乙肝疫苗的覆盖人群。

　　目前我们知道，采用适当的和有效的抗病毒治疗干预，可降低乙型和丙型肝炎至少50%的癌症发病风险。

　　我囯近年来大力推广以乙肝疫苖免疫预防为主的策略，并加强血液安全监督管理，取得了明显成效。1992年和2006年的两次血清流行病学调查结果显示，我国儿童感染乙肝病毒的人数减少了近8000万人；全国乙肝病毒总携带率平均水平从1992年的9.75%降到2006年的7.18%，乙肝已从高流行水平降到了中等流行水平，提前两年达到了世界卫生组织提出的目标。但我国肝炎防控形势依然严峻，仍需要全社会的关注与努力。我们有责任继续对社会进行肝炎防控知识教育，协助政府继续加大对病毒性肝炎防控工作的支持力度，为保护人们免受肝炎危害提供更多的、切实有效的指导和帮助。正如CEVHAP另一位创建者、澳大利亚墨尔本维多利亚传染病参考实验室分区主任Stephen Locarnini教授所说：“在一些国家，尤其是在普遍接种疫苗的地区，其实已经有了进步——只是我们可以并需要做得更多。”

　　（作者系CEVHAP成员、吴阶平基金会肝病防治指导委员会首届主任委员）