在跳动的心脏上动刀子、打补丁、搭桥,可不是容易事。今年42岁的解放军总医院心血管外科及解放军304医院胸心外科主任、博士生导师高长青教授,每天排得满满的都是这"心惊肉跳"的手术。从1997年至今,他已主刀了近千例心脏手术,其中不乏"首例"和高难度。
1991-1995年,高长青被公派留学,获墨西哥国立自治大学、墨西哥国立心脏病研究所临床医学博士,并取得墨西哥国家卫生部颁发的心外科医生资格证书。1996年归国后,高长青仅冠脉搭桥术就完成了500余例,包括80高龄的病人,手术总死亡率大大低于国际文献和国内的报告,被业内人士称为"搭桥高手"。
所谓"搭桥",其实就是在心脏血管不通时另外接通一条或几条血管,以保证心肌的血流灌注,使心脏能正常跳动。实行冠脉搭桥术,以往多采用下肢的大隐静脉,但10年通畅率不过50%。如今,采用乳内动脉,既可就近取材,且10年通畅率可达90%。然而因其血管细、管壁薄、易痉挛,缝合有一定难度。高长青从一开始就常规使用原位乳内动脉行冠脉搭桥术,勇敢创新的结果是拿下了2000年的全军医疗成果一等奖。微创非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术,手术难度高,但对病人创伤小,术后恢复快,费用低,高长青迄今已成功开展260余例,无手术死亡。目前,该院90%的冠脉搭桥都是在微创非体外循环心脏跳动下完成的。
左心室室壁瘤切除及左心室重建术,是国际上公认的高难度心脏手术。国际上报告的手术死亡率是10%-47%。高长青不畏险阻,胆大心细,连续完成40余例,无一人死亡。冠脉左主干成形术是治疗孤立性冠状动脉主干病变的一种很有前途的选择,国际报告的成功病例仅百例。1998年,高长青在国内第一个"吃螃蟹",采用新鲜自体心包行左冠脉主干成形术,成功治疗了一位左主干重度狭窄合并粗大未闭的动脉导管和重度肺动脉高压的病人,长期随访效果良好。
翻开高长青的行医档案,他前进和创新的脚步一直没停过。1997年,他回顾性地研究了760例冠脉造影,检出孤立的左冠脉前降支肌桥(指血管被埋在心肌里)12例,并主刀完成肌桥松解术10余例,术后效果良好。他还开展了微创小切口主动脉瓣置换术和瓣膜置换同时行冠脉搭桥术40余例,完成了复杂性先天性心脏病手术数十例,无一例死亡。作为学科带头人,高长青勇攀高峰,2000年被总后评为科技新星,并荣获二等功。
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