医疗改革要把解决“难”和“贵”作为重点。首先需要主管部门强化对整个行业的领导和监督,并要在“十一五”规划的实施过程中,认真做好以下几点:
进行“三转变”。一是坚决转变“重城轻乡”。要针对农村缺医少药的现状,用好中央财政拨款,集中财力,按人口分布支持县乡医疗机构的配备和完善。二是坚决转变“重大轻小”,平衡医疗资源。在今后一个时期内,应限制大城市里大医院的扩建,认真规划和加强社区医院的建设和发展。三是坚决转变“重西轻中”,大力保护和提倡中医药的发展。
实行“三流通”。一是医生的处方在全市流通。使用医生开具的处方可到任何一家药店去购药,以此杜绝处方与收入挂钩,切断“以药养医”的腐败连环。二是检查单据双向流通。一是医院开出的高档设备检查单,病人可任选医院进行检验;二是任何医院的检查结果,可在时效范围内于全市通用。三是医生资质证书全国流通。
搞好“三统一”。一是统一药品名称。现在一种药,多的达到二十几个名。药名一换便以新药出现,价格呈几十倍上升。医药审批部门应严格把关,按照化学结构统一药品名称。二是统一抗生素使用比例。抗生素的价格高、回扣比例大,造成医院对抗生素的滥用和药价上升。我国每年有8万人因使用抗生素过量而致死,有2万儿童因用抗生素不当而致聋。因此,无论从保护患者健康着想,还是从降低医疗费用考虑,都应将抗生素用药比例统一控制在30%左右。三是统一医疗保障。这样有利于各级领导能感同身受医疗改革的重要性,以利加快医疗改革的进程。
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